Вопрос-ответ. Кирпичников Александр Анатольевич

Здравствуйте! Не получается забеременеть 3 года, мне 29, мужу 28. Посмотрите пожалуйста спермограмма мужа и анализы, может нужно что -то подкорректировать, буду Вам очень благодарна! Воздержание 3 дня. Объём эякулята 3,8 (значение нормы 2 мл и более). Цвет и консистенция N. PH-8,5 ( 7,2-8,00). Вязкость -0.1 (до 2см). Разжижение N. Концентрация круглых клеток -4,7 ( менее 5млн/мл). Концентрация лейкоцитов -0,4 (менее 1млн/мл). Эритроциты - 0,2 ( отсутствует). Липоидные тельца N( немного). Амилоидныц тельца -, Концентрация сперматозоидов :56.0 ( 20 млн/мл и более). Подвижность спермотозойдов: а) с быстрым поступательным движением -42, б) с медленным поступательным движением -2; в) с непоступательным движением-11; г) неподвижные сперматозоиды-45. Жизнеспособность сперматозоидов ( %живых) - 55 ( значение нормы 75%и более). Морфология(%): нормальные-62; патологические формы головки -6; хвоста -19; шейки 9, смешанные -2; цитоплазматическая капля 2%. Клетки сперматогенеза: 2 ( 2-4 на 100 сперматозоидов). Агглютинация отсутствует. Агрегация ++. Эпителий неб. Макрофаги ед. Общий белок- 39,9 ( 40-45 гл). Мар тест отрицательный. Диагноз : нормозооспермия, дискинезия. Гормоны: Тестостерон общий: 12,8 nmol/L( мужчины :20-49 лет-11,1(5,54-25,17), Лг-3,31 mlu/ml, ФСг- 2,98 mlu/ml . Антиспермальные антитела - 20,3 U/ml. Кариотип нормальный. Посмотрите пожалуйста, буду вам очень благодарна!!!

Александр Анатольевич, здравствуйте! У меня вопрос по спермограмме мужа,ему 48 лет, рост 186, вес94. анализ от 08.09.2017., согласно которому : Объем эякулята снижен вдвое -0,8, сперма прозрачная, количество спермотозоидов составляет 1,5- 1,9 млн., снижение вразы после урологической операции (цистит в мочевом пузыре, камень в почках). подвижность -0, непрогрессивно двигаются 16%, остальные неподвижные. Морфология по Крюгеру - 1% нормальных, при необходимых 4%. Принимает витамины: Трибестан 1т*3р/д, Аевит 2кап*2р/д, Фолиевая кислота 1т*3р/д, Трентал 200мг*2р/д (пить 3 мес.) и Селцинк плюс 1т*1р/д (1 мес). Пожалуйста скажите Ваше мнение: можно ли ехать к вам в протокол на ЭКО ИКСИ с имеющимся анализы спермограммы? или все же стоит пройти этот курс и попробовать ЭКО после него?? будет ли существенной разница? (у мня снижен АМГ и я переживаю за время). И еще вопрос!! Влияет на качество спермограммы курение: 1-3 сигареты в день? стоит ли исключить курение? или влияние табака незначительно? Заранее благодарна , очень жду ответ!!

Здравствуйте, я получила ответ на свой вопрос про Необходимость проведения днк фрагментации при Икси. Простите, но я не понимаю, даже если в анализе будет обнаружена норма в числе днк фрагментировпнных сперматозоидов, где гарантия, что врач эмбриолог не отберёт для оплодотворение сперматозоид с поломкой?Ведь при икси схема оплодотворения, как при обычном эко не работает,когда в чашке Петри до яйце клетки добирается самый сильный и здоровый сперматозоид Тогда напрашивается вопрос, зачем проводить анализ на днк фрагментацию при икси? Тем более в нашем случае невозможно провести и Пикси. Можете объяснить, пожалуйста

Здравствуйте, Александр Анатольевич! Вы мне назначили для улучшения спермограммы пить таблетки Тамоксифен по 1т 2 раза в день, курс 3 месяца. Не уточнили у Вас, на фоне лечения нужно предохраняться или можно продолжать планировать?

Добрый день!Уже на протяжении 1,5 лет не наступает беременность.Есть общий ребенок 4 лет.Прошу Вас прокомментировать спермограмму супруга.В скобках указаны нормы лаборатории 1 Срок воздержания (2 - 7 дней) 4 д.п.в. 2 Объем эякулята (1,5 мл ) 4,2 мл 3 Цвет бело-серый Бело-серый 4 Запах (специфический ) Специфический 5 Вязкость (до 20 мм) 8 мм 6 рН (≥7,2 ) 7,2 7 Срок разжижения (до 60 минут) 30 мин. 8 Количество сперматозоидов в 1 мл (15 млн. и более) 35 млн. 9 Общее количество в эякуляте (39 млн. и более) 147 млн. 10 Живые сперматозоиды (58% и более) 98% 11 Мертвые сперматозоиды (≤42%) 2% 12 Прогрессивно подвижные (PR,%) (32% и более) 26% 13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) 14% 14 Общая подвижность (PR + NP,%) (40% и более ) 40% 15 Неподвижные (IM) (≤ 60%) 60% 16 Нарушенная подвижность - - 17 Морфологически нормальные 4% и более 5% 18 Патологические формы (≤ 96%) 95% 19 Количество лейкоцитов в 1 мл (менее 1 млн.) 1 млн. 20 Дополнительные включения клеточный дебрис 21 Лецитиновые зерна - 22 Клетки эпителия - 23 Слизь - Можно ли говорить о астенозооспермии?могут ли данные показатели говорить о существенном нарушении подвижности и являться причиной отсутствия беременности на протяжении 1,5 лет?

Добрый день,. Уважаемый Александр Анатольевич, лечится ли тератозооспермия? Или вариант только ЭКО? Женщина здорова, обследование проходила в вашей клиники, обследования на руках. Заранее благодарна.

Добрый день! Проходим лечение с женой в вашем центре, был у Вас на приеме. Параллельно прохожу лечение суставов. Интересует, не влияет ли на качество спермы препарат Universal Nutrition Animal Flex. Состав: Витамин С (аскорбиновая кислота) – 100 мг Витамин Е (ди-альфа токоферол) – 100 IU Цинк (цинк пиколинат) – 15 мг Селен (натрия селенит) – 70 мкг Марганец (марганца сульфат) – 1 мг Joint Construction Complex – 3000 мг Глюкозамин (HCl и сульфат KCI) Метилсульфонилметан (MSM) Хондроитин сульфат А (CSA) Хондроитин сульфат B (CSB) Joint Lubrication Complex – 1000 мг Льняное масло (50% линоленовая кислота) Цетил миристолеат специальная смесь (цетил миристолеат, цетил миристат, цетил пальмитат, цетил лаурат, цетил пальмитолеат, цетил олеат) Гиалуроновая кислота Joint Support Complex – 1000 мг Экстракт корня имбиря (gingerols, shogaols) Экстракт куркумы Boswellia (boswellic acid) Кверцетин Бромелаин Спасибо!

Добрый день. Моему сыну 29 лет, белее двух лет уже в браке. Детей не имеет. При обследовании в нашем городе ему поставили диагноз азооспермия. Объяснили, что это из-за того,что гормон ФСГ (фоликулостимулирующий) повышен в два раза и ничем не помогли. Скажите пожалуйста, возможна ли какая-либо помощь, никто не обследовал гипофиз. Есть ли у вас такие случаи. У меня есть возможность приехать в ближайшее время, если вы мне поможете с моим диагнозом. Заранее спасибо. Очень жду ответа.

Добрый день! Мы с мужем планируем ребенка. Муж сдал СГ. Результаты: Количество – 5 мл; Цвет- серовато-белый; Мутность-Мутная; Время разжижения- 60 мин; Вязкость-0,2 см; Ph-8 ед; Концентрация сперматозоидов- 20 млн/мл; Общее количество сперматозоидов – 100 млн.; Общая подвижность сперматозоидов (с быстрым поступательным движением + с медленным поступательным движением)-75%; Сперматозоиды (А)- 60%; Жизнеспособность-80%; Нормальные сперматозоиды – 40%; Патологические формы сперматозоидов – 60%; Патология головки – 45%; Патология шейки – 10%; Патология хвоста – 5%; Агглютинация сперматозоидов – нет; Клетки сперматогенеза – 2-4 ед. в п.зр; Эритроциты – нет ед. в п.зр; Лейкоциты – 0,7 млн/мл; Липоидные тельца – в умеренном количестве ед. в п.зр; Кристаллы спермина – отсутствуют; Заключение: Тератозооспермия Мой гинеколог советует не планировать беременность при таком количестве патологических форм сперматозоидов, поскольку если беременность наступит, то она не будет развиваться. Хотелось бы знать Ваше мнение на этот счет. Действительно ли при таких анализах нет вероятности благополучного исхода беременности? Стоит ли вообще на данный момент проводить какое-либо лечение или стоит попытаться забеременеть естественным путем? Если лечение необходимо, то нужно ли сдавать какие-либо анализы, чтобы прийти на прием?