Вопрос-ответ. Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском

Возраст 28 лет, месячные регулярные с 13 лет (средняя длина цикла 27-28 дней) Хронические заб: 1) Октябрь 2006: выявлен ДТЗ в сочетании с аутоиммунным тиреотоксикозом 1ст. Принимала мерказолил до января 2008. Март 2010 рецидив, опять назначен мерказолил. Октябрь 2010 щитовидная железа полностью удалена. Назначен Эутирокс 100 мг. 2) ПМК 1 ст 3) Умеренно выраженная фиброзная мастопатия 2007 - начало 2008 подготовка к беременности: посещение гинеколога, сдача скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, герпес, ЦМВ, уреаплазма, тохоплазма, гарднерелла - норма), УЗИ патологии не выявлено. Посещение терапевта и ЛОРа. 1-я бер-ть июнь 2008 года. ПМ 06.05.08. На 34 ДЦ мазня. Госпитализация (децинон, но-шпа, утрожестан, валерьянка). 36 ДЦ ХГЧ =516. 43 ДЦ ХГЧ =41. УЗИ: ПЯ не обнаружено. 19.06.08 3 ДЦ: ФСГ 9,62 (2,8 – 11,3), ЛГ 7,02 (1,1 – 11,6), Пролактин 431 (109 - 557), ДЭА SO4 13,7 (1,8 – 10,3), Тестостерон 3,07 (0,31 – 3,78) 09.07.08 23 ДЦ Прогестерон 58,2 (6,99 – 56,63), ДЭА SO4 4,7 (1,8 – 10,3), Тестостерон 1,14 (0,31 – 3,78) 19.08.08 АТ к фосфолипидам IgM 3,1 ( 06.11.08 5 ДЦ Пролактин 391 (109 - 557), ДЭА SO4 5,3 (1,8 – 10,3), Тестостерон 1,44 (0,31 – 3,78) Прогестерон 0,90 (0,32-2,23), Волчаночный антикоагулянт не обнар. 21.12.08 22 ДЦ Прогестерон 39,2 (6,99 – 56,63) 11.06.09 26 ДЦ Прогестерон 19,4 (6,99 – 56,63) 15.07.09 5 ДЦ ФСГ 6,22 (2,8 – 11,3), ЛГ 4,81 (1,1 – 11,6), Пролактин 320 (109 - 557), Эстрадиол 189 (68 – 1269) 24.12.09 Муж сдал спермограмму все в норме, кроме Аггбтинация ++, повышены лейкоциты 30.12.09 Антиспермальные антитела 28 ( 2-я бер-ть январь 2010 года. ПМ 25.12.2009 28 ДЦ ХГЧ =21 + полож тест. 32 ДЦ ХГЧ =3,5 + тест отриц. Принимала Утрожестан. УЗИ: эндометрий 10мм, в нем гипоэхогенное включение 3 мм, желтое тело d=10мм. 3-я бер-ть март 2010 года. ПМ 29.01.10 32 ДЦ ХГЧ =47, Прогестерон 51,7 (8,9 -468,4). 35 ДЦ ХГЧ =296, Прогестерон 74,5 (8,9 -468,4). 40 ДЦ ХГЧ =3094, Прогестерон 65,8 (8,9 -468,4). 44 ДЦ ХГЧ 9334, 45 ДЦ внематочная бер-ть (полостная операция, удалена правая труба). Принимала Утрожестан с 41 ДЦ по 600 мг, фолька 4 шт, Витамин Е 200 мг 02.07.10 5ДЦ: АТ к фосфолипидам IgM 1,7 ( 25.01.11 сдача скрытых инфекций (хламидии, микоплазмы, герпес, ЦМВ, уреаплазма - норма) + Микроскоп. Иссл. Мазка 28.01.11 ЭХОГСС левая труба проходима. 16.02.11 ФСГ 6,16 (2,8 – 11,3), ЛГ 5,37 (1,1 – 11,6), Эстрадиол 84 (68 – 1269) 4-я бер-ть апрель 2011 года: ПМ 9 апреля 2011. УЗИ от 6 мая: эндометрий 10мм железистый, в в\з анэхогенное включение 2,5 мм ПЯ?, желтое тело d=15мм. 28 ДЦ ХГЧ 389, прогестерон 59,2, 34 ДЦ ХГЧ 469, ДЭА SO4 10.1 (3,1 - 12,5), D -димер 120 (меньше 286). Принимала Утрожестан 200 мг, Магний В6 3 шт, фольку, Вит Е, Валерьяну. На 37 ДЦ (5 акушерских нед) выкидыш. Базальная температура была 37,3 - 37,1 (даже утром в день выкидыша). 17 КС 5,7 (7,0 – 22,0) Какие анализы еще надо сдать, чтобы выяснить причину невынашивания? Может ли это быть мужской фактор? Занимается ли ваш центр проблемой привычного невынашивания? И кто конкретно занимается у Вас этой проблемой?

Здравствуйте! 2 года назад на 33 недели беременности попала в больницу с острыми болями живота,узи не обнаружило серцебиение плода.в ночь произошла отслойка плаценты и было произведено кесарево.Патологическое исследование показало кр. фетоплацентарную недостаточност,кровоизлияние пуповины по центру у-25 см,оболочка тусклая,полупрозрачная,на разрезе плацента губчатого вида,бледнорозового цвета с очагами белой фиброзной ткани. микро:фибриноидные некрозы ворсинок плаценты,разволокнение пуповины. в протоколе вскрытия было указано: Антенатальная гибель плода. преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Внутреутробная асфиксия:жидкая темная кровь в сосудах,мягкие мозговые оболочки, мостомозжечковый намет,надпочечники.Отек головного мозга.Мацерация кожных покровов. Морфо-функциональная не зрелость внутренних органов.Миокард: тканевая незрелость,кардиодистрофия, выраженная гипертрофия кардиомирцитов, острое полнокровие.Легкие:отек,полнокровие,структур сохранена,аутолиз.Поджелудочная железа: очаги аутолиза,структур сохранена.Тимус:тканевая незрелость,герментативные центры слабовыражены,еденичные тельца Гассаля.Почки:незрелость клубочков,полнокровие,канальцевая дистрофия,частичный аутолиз.Печень:тканевая незрелость,очаги аутолиза,полнокровие.Головной мозг:тканевая незрелость,перицеллюлярный отек и сосудистое полнокровие вещества. Кровоизлияния под мягкие оболочки. Хотя за 1,5-2 недели до этого делала узи и ктг,говорили все нормально, даже нет гипаксии.Помогите пожалуйста разобраться в причине гибели,т.к. я снова беременна.какие анализы сделать и к каким врачам нужно обратиться дополнительно. Некоторые врачи нашего города предположили,что причиной мог быть оторвавшийся тромб в пуповине. Спасибо за ранее!!!

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Была задержка 5 дней, потом начались коричневые выделения 5 дней, потом начались очень необильные неболезненные "месячные". Делала тест на беременность дважды: при задержке и при необильных месячных. Тест положительный. Когда появились коричневые выделения, была на приеме у врача и делала узи (маточная беременность). Врач выписала витамины и сказала, что необходимо больше отдыхать. Почему возникли все эти выделения? Является ли это нормальным? Какие действия необходимо предпринять в данной ситуации?

Добрый день! У меня беременность 24-25 недель,мне 30 лет, беременность одноплодная. На 22 неделях по узи была поставлена длина шейки матки 2,7 мм, зев закрыт,исмико-цервикальная недостаточность по узи не поставлена,через неделю повторное узи, результаты не изменились, но врач узист сказал, что на грани. В женской консультации никаких мер не принимают, кроме как делать узи раз в 2 недели и следить за шейкой матки. Я очень волнуюсь, боюсь преждевременных родов и потерять ребенка, беременность очень долгожданная,склоняюсь поставить кольцо. Есть ли смысл ставить кольцо при таком размере шейки матки, если внутренний и внешний зев не открыт, болей в животе нет? На что обращать внимание? Можно ли поставить кольцо Майера или акушерский пессарий в вашей клинике без направления? К кому врачу можно обратиться и как проходит и сколько стоит эта услуга? Спасибо.

Здравствуйте! Мне 28 лет, вторая беременность 6 недель, угроза с/выкидаша (узи в 6 недель: ретрохориальная гематома 7x8мм при плодном яйце размером в 40мм, сердцебиение определяется). Живот болит с самого зачатия, мажет коричнивыми и алыми выделениями с 3-ей недели. К тому же у меня отягощенный акушерский анамнез (аборты, выкидыш). Направляют в стационар, но у меня нет возможности сейчас лежать там, т.к. предстаит операция у старшего ребенка. Подскажите, пожалуйста,насколько серьезна отслойка на данном сроке. Имеется в ввиду как это влияет на плод. Мой врач сказал что ребеночек страдает. Не хочу делать аборт и не хочу навредить ребенку...

Здраствуйте. Нам на плановом узи 22 недели диагностировали порок легкого. Узи у 1 узиста.Обнаружено:Легкие не однородной эхоструктуры.в правом левом около диафрагмы четко визалируется участок треугольной формы 12/10/14повышенной эхогенности.Других пороков плода не обнаружено.Воды нормальные. Заключение:Подозрение на кистозно-аденоматозный порок развития легкого. Узи у второго узиста на следущий день.Более знающего,как мне кажется. Обнаружено.В грудной клетке плода над диафрагмой,справа лоцируется эхопозитивное образование 19.Отдельно питающий сосуд обнаружить не удалось.Смещения средостения не выявлено. Других пороков плода не обнаружено. Она поставила многоводие. Заключение.ВПР плода:эхоскопически больше данных за кистозно -аденоматозный порок развития правого легкого(дифферинцировать с легочной секвестрацией). Были у генетика,она ничего толком не сказала.Все только рекомендуют смотреть в динамике.Сейчас даже толком диагноз не могут поставить .Говорят только,что это порок однозначно.По описанию больше похоже на легочную секвестрацию(говорят это хуже чем кистозный порок),но должен быть сосуд его не могут найти.У меня такой вопросы,может быть такое,что сосуд не видно из-за того ,что малыш маленький,а потом он появится. Могут ли добавится другие пороки в дальнейшем на фоне этого?Произойти смещение органов?Развится водянка?Может ли эта опухоль расти дальше?Развиваются ли легкие на фоне заболевания или нет?Какие прогнозы для жизни?Может ли это рассосаться и в дальнейшем ребенок живет полноценной жизнью,без операций.В скольки процентах это бывает? Какая выживаемость при этом пороке? Занимаются в вашем центре этим?И как можно попасть на консудьтацию.

Добрый вечер!У меня 32 недели резус-конфликтной беременности.Плод не набрал в весе за 2 недели ни грамма.Наблюдаюсь постоянно через 2 недели.Доктор сказал,что если через 2 недели вес не прибавится придется делать кесарево сечение.От чего зависит прибавка веса у плода? Что делать?

Здраствуйте, подскажите пожалуйста, я сдала анализы перед программой ЭКО, антинуклеарный фактор 1:1280 превышает норму, антител к Rh не обнаружено, резус крови II отриц..Говорит ли это о том, что у меня 100% серьезное заболевание соединительной ткани или волчака? ( никаких симптомов этого нет). Могу ли я выносить и родить здорового малыша?

Нужно ли вводить иммуноглобулин после рождения мертвого ребенка? После первых родов этого сделано не было. Врач, делавший кесарево сечение,настоятельно рекомендовал.Но врач послеродового отделения отказывается.Пошли уже третьи сутки после операции.

Добрый день! Беременность 25 недель. На 17 неделе на узи поставили гипертонус по задней стенке, все показатели в норме (шейка матки 5 мм, зев сомкнут). При этом на осмотрах было все хорошо, тонус не определялся. Назначили Магне Б6 по 2т 3раза в день и валерианку. на 20 неделе на узи тоже самое - тонус задней стенки. Снова Магне Б6 и валерианку. На 23 неделе обнаружила что ночью живот твердый, часто просыпаюсь, трогаю живот и он всегда твердый. На осмотре матка была спокойная, живот мягкий. врач назначил но шпу 3 раза в день, папаверин на ночь 10 дней и Магне Б6 продолжить. Сейчас 25 недель по ночам живот по прежнему твердый, иногда бывает приходит в тонус по вечерам, но ночью твердый все время, даже очертания матки прощупывается. Скажите, пожалуйста, есть ли повод для серьезного беспокойства и почему лечение не дает результат. Заранее спасибо за Ваш ответ

Добрый день. Беременность 20 недель. Врач назначала курантил, но пить я его не смогла, так как после нескольких дней приема начались головные боли, тошнота, вялость появилась. Пить прекратила. На протяжении беременности вес сбрасывала. Сейчас набрала 1,5 кг за 3 недели и иногда стали пальцы на руках не много отекать и ноги, но думаю что ноги от сидячей работы. Отеки проходят сами собой, стоит только ограничить себя с жидкости. Сегодня врач назначила флебодиа 600, хотя с венами проблем нет, малыш развивается нормально, все анализы хорошие. Не знаю пить его или нет, ведь курантил тоже для сосудов и кровоснабжения. Не будет ли такой же реакции и на флебодиа? И какие препараты можно пить при отеках?

Очень нужен Ваш совет. Мне 27 лет, IV(-) группа крови, у мужа I(+). Первая беременность - роды в 2010 году, ребенок 3 (+) - все в норме, антител не было, ручное открепление плаценты. Вторая беременность, срок 34 недели. На 19-й недели были обнаружены резусные антитела титры 1:4, УЗИ – норма. Затем я уехала на сессию в другой город, там титры держались с 23-й недели 1:16, УЗИ– в норме и доплероскопия - нарушений не выявлено. Вернулась домой, 29-я неделя титры 1:2; на 31-й неделе: титры 1:2, КТГ-8 б.- гипоксии плода нет; на 33-й неделе: титры 1:2, КТГ – 9 б., УЗИ – признаков тяжелой гемолитической болезни плода не выявлено; 34-я неделя: ПСП – 1,09 за 90 мину, серцебиение плода 140 ударов в минуту, доплерскопия - признаков тяжелой анемии не выявлено, титры 1:4. Можно ли сказать, что мой ребенок страдает гемолитической болезнью, смогу ли я его доносить до назначенного срока? Нужно ли мне делать введение антирезус-иммуноглобулина после родов, до этого не вводили. Спасибо за ответ!