Другое 23.10.2014
Лечение при угрозе аборта и нарушениях гемостаза
Прочитать ответ
Здравствуйте, меня зовут Людмила. У меня первая беременность, срок 17 недель. В начале мая попала в больницу с кровотечением, крови было не много и выделилась она только один раз. Я думаю, что это произошло от того что я в этот день несла тяжелую сумку.В больнице мне провели комплексную сохраняющую терапию и при выписке указали диагноз "угрожающий аборт". 31 мая я сделала гемостазиограмму. В итоге результаты такие:
АПТВ(Л.П. Папаян) - 21,7 сек. (норма - 25,0-35,0);
Активность системы протеина С - 152 % (норма 70-140);
Ортофенантролиновый тест - 21,0 г/л (норма 3-12).
Заключение: Функциональная активность tч в пределах допустимых колебаний. Выраженная активация плазменного звена гемостаза по внутреннему механизму свертывания. Значительное количество растворимых фибрин-мономерных комплексов. Повышенная активность естественных антикоагулянтов.
Какое лечение вы мне посоветуете? Заранее огромное спасибо
Другое 23.10.2014
Повышенный фибриноген при беременности: что делать?
Прочитать ответ
Здравствуйте. Я на 12 неделе. Сдала анализы. Фибриноген опять повысился после отмены курантила, 5, 15 (норма 1.80-3.50)Димер стал 0, 09 (при норме 0-0.250) Остальные показатели в норме. Меня пугает фибриноген..после того, как я лежала на сохранении и мне кололи дицинон и уколы прогестерона, я мало двигалась, всегда лежала и мало пила воды он был 6, 1...( на 7 неделе), теперь пью много жидкости..но у меня много прогестерона в поддерке (400 мг утрожестана и 2, 5 проц прогестерона) уколы ставили неперерывно в течение 4 недель (думаю, дело еще и в этом) скоро сходим с уколов. Но как быть с фибриногеном? Его нужно снижать сейчас препаратами (курантин, тромбасс, актовегин?) Насколько опасно, что фибриноген у меня в 1 триместре колеблется от 4, 8 до 6, 1. Спаисбо большое.
Другое 23.10.2014
Расшифровка гистологии после выскабливания при анэмбрионии
Прочитать ответ
Здравствуйте! На 7-8 акушерских неделях сделали выскабливание по причине анэмбрионии. Расшифруйте, пожалуйста, результат гистологии. "Ворсины хориона 1 триместра беременности с преобладанием мезенхимальных ворсин и небольшого чиса ворсин, в строме которых определяются кровеносные сосуды.Хориальный эпителий с дистрофическими изменениями, строма с отеком и местами с лимфоидной инфильтрацией. Гравидарная слизистая тела матки со слабо выраженной децидуальной реакцией, очаговыми кровоизлияниями и участками распада". Спасибо!
Другое 23.10.2014
Рост ХГЧ при анэмбрионии: что важнее для диагноза — УЗИ или анализы?
Прочитать ответ
Здравствуйте. Может ли при анэмбрионии расти уровень ХГЧ. Врачи ставят анэмбрионию на сроке 7-8 акушерских недель, а ХГЧ удвоилось за 2 дня. Что в данном случае более верно для постановки диагноза УЗИ или рост ХГЧ?
Другое 23.10.2014
Замершая беременность: нужен ли повтор УЗИ перед выскабливанием?
Прочитать ответ
Добрый день.
Проконсультируйте, пожалуйста.
Мне 32 года, детей нет, вторая беременность (первая-мини аборт на маленьком сроке)Срок беременности-8 акушерских недель. Проводилось 3 УЗИ.
Первое УЗИ -4 недели 5 дней.Установлена маточная беременность, плодное яйцо 6мм.
Второе УЗИ -6 недель 5 дней-плодное яйцо 17мм, желточное тело 4-5мм, эмбрион не визуализируется.
Третье УЗИ-8 недель. Плодное яйцо-17х11х21мм, эмбрион КТР 4,5мм,желточный мешок 6,2мм., сердцебиение эмбриона отсутствует. Ставят диагноз-замершая беременность на сроке 5нед.и настаивают на выскабливании. Стоит ли делать еще одно контрольное УЗИ, либо соглашаться на операцию?
С уважением, Анна
Другое 23.10.2014
38 недель беременности: что делать при неготовой шейке матки
Прочитать ответ
Здравствуйте, у меня 38 недель, анализ мочи: лейкоциты-3,5, эритроциты-3,5. Мой гинеколог сказала что надо рожать, но когда я пришла в больницу мне сказали что еще рано и шейка еще не совсем готова. Я очень боюсь, что мне делать?
Другое 23.10.2014
Госпитализация и гинипрал при предлежании плаценты: советы
Прочитать ответ
Добрый день! У меня 21 неделя беременности (ЭКО двойня). Ставят предлежание плаценты на 1,4 см, заднее положение, но шейка 4,4 см. Лечащий врач в городской ЖК настаивает на госпитализации, я отказываюсь. (возможна же миграция плаценты до 30 недель)Хотя ездила в 4 роддом получила консультацию врача и сделала снова УЗИ, оба врача сказали, что можно обойтись без госпитализации. В городской ЖК врач прописал гинипрал и верапамил, хотя УЗИ тонус не показало. Боюсь применять, у меня и так пульс бывает до 100 ударов, да и на кровоток плода влияет. Посоветуйте, можно ли обойтись без госпитализации и гинипрала, возможна ли замена (свечи с папаверином или но-шпа? Пью дюфастон, магне В6, фолибер, мальтофер, Омега-3). Спасибо.
Другое 23.10.2014
Тонус матки и снижение шевелений на 33 неделе беременности
Прочитать ответ
Добрый день! У меня срок беременности 33 недели на узи поставили тонус матки гинеколог прописал пропить сорбифер1таб.*2р., дротоверин 1таб.*3р., валерьянку 1таб.*3р., курантил 1 таб*2 раза, аскорутил 1таб*3 раза и свечи папаверил. Я начала все это принимать и стала наблюдать, что шевеления у меня стали не активные могут ли таблетки повлеять на ребенка или малыш из-за тонуса, в больницу мне тоже не предлагают ложиться. Посоветуйте пожалуйста , что мне делать я что-то очень переживаю что беременность вобще может замереть. ЗАРАНИЕ БЛАГОДАРНА!
Другое 23.10.2014
Естественные роды при поперечном положении плода на 30 неделе
Прочитать ответ
Добрый день! У меня 30 недель беременности УЗИ показало поперечное положение плода, рожать собираюсь в Вашем центре и хотелось бы естественным путем. Скажите пожалуйста, это возможно или все таки придется делать кесарево?
Другое 23.10.2014
Необходимость ХГЧ при миоме и особенности беременности
Прочитать ответ
Здравствуйте.
У меня на данный момент срок беременности 6-7 недель (дата последней менструации 04.08.10). Данная беременность первая. Не могли забеременеть в течение года, обследовались вдвоем с мужем, причин не нашли. Прогестерон до беременности в июне 2010 на 21 день цикла – 10,77 нг/мл (норма 1,5-20,0 нг/мл).
За последние две недели дважды УПБ (боли внизу живота, сукровичные выделения необильные).
При первой УПБ на 4-5 неделе назначен утрожестан по 100мг х 3р/д per os, фолиевая кислота по 1мг х 3р/д, йодомарин 200мкг/сут. На третий день после назначенного состояние нормализовалось.
На 5-6 неделе вновь УПБ утрожестан заменен на дюфастон по 10мг х3р/д(не понимаю разницы, врач сказала лучше сохраняет беременность), магне В6 по 2т х 2р/д, изменена доза фолиевой кислоты на 400мкг х 1р/д (из серии 9 месяцев), добавлен витамин Е по 200 мг/сут. Периодически беспокоят боли в животе, выделения скудные сукровичные так и сохраняются.
В ОАК и ОАМ – без патологии.
По данным УЗИ: Размеры матки 58 х 54 х 67 мм, контруы ровные, по передней стенке локальный гипертонус диаметром 26 мм, по передней стенке в нижней трети интерстициальный узел диаметром 13мм. Шейка без особенностей. В послоти матки по задней стенке плодное яйцо диаметром 18 мм(6-7 недель) с эмбрионом, КТР 8мм (6 недель 6 дней), сб «+», отслойки нет.Яичник правый с желтым телом диаметром 18 мм. Заключение: Маточная беременность 6-7 недель. УПБ. Миома матки.
Диагноз миомы матки на УЗИ впервые. Последнее УЗИ до беременности в апреле 2010г – без патологии. HPV скрининг в мае – отрицательный. В мазках на онкоцитологию от 01.09.10 – без признаков атипии.
После УЗИ предложили сдать ХГЧ, при уровне ниже нормы сказали ставить ХГЧ в/м по 1500 через 2 дня на третий трехкратно. Неужели так необходимо ставить ХГЧ?? И возможна ли его постановка при миоме?? Как протекает беременность при миоме?
Заранее благодарю
Другое 23.10.2014
Гипоксия и подвижность плода: что влияет на активность ребенка?
Прочитать ответ
Здравстуйте! У меня вторая беременность 28 недель. Первому ребенку 7 лет. Мне кажется он не был такой подвижный, как этот! Гемоглобин 122, врач в консультации сказала, что гипоксии нет. У меня сидячая работа и вечно мерзнущие коллеги. Гипоксия зависит от гемоглобина напрямую? От чего еще может зависеть подвижность плода? Иногда он шевелится так мелко и щекотно, будто пальцами ковыряет. УЗИ 20 недель патологий не выявило. Спасибо
Другое 23.10.2014
Дюфастон и но-шпа при беременности: совместимость и шансы
Прочитать ответ
Здравствуйте! У меня 1 беременность 6 недель, отслойка хориона. Прописали Дюфастон 2т. днем и веч., но-шпу 2т. дн. и веч., вит.Е, фолиеву кислоту. Можно ли принимать дюфастон и но-шпу одновременно, и сколько процентов сохранить беременность принимая все это?