Гинекология 30.03.2016
Гистеросальпингография при уреаплазме и гарднерелле
Прочитать ответ
Добрый день.
Мне необходимо сделать Гистеросальпингографию. Но за последние 10 лет не могу вылечить уреаплазмы, и периодически выявляется гарднерелла и кандида. Последние анализы Гарднерела вагиналис 1,9х10в7, U.Urealyticum PARVO 2.7x10в6. Можно ли с такими инфекциями делать ГСГ ? Спасибо.
Гинекология 30.03.2016
Постинор и аденомиоз: связь, диагностика и лечение
Прочитать ответ
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли однократный прием постинора вызывать аденомиоз? После приема мажущие выделения в начале и конце каждой менструации, в середине цикла на 12-14 день в течение 9тмесяцев. Делала узи в вашей клинике, патологий не выявлено. Какие еще исследования можно провести для более точной диагностики? Нужно ли проводить лечение, если я не собираюсь беременнеть в ближайшее время?
Гинекология 29.03.2016
Параовариальная киста при беременности: удалять или нет?
Прочитать ответ
Добрый день! Подскажите пожалуйста, насколько опасна параовариальная киста (3,9*2,6см) при беременности и родах? Все показатели в норме, никаких проблем нет, кроме параовариальной кисты, планирую беременность. Лучше удалить кисту на этапе планирования или уже непосредственно после родов? Насколько оправдан риск проведения операции по удалению параовариальной кисты для нерожавшей женщины?
Гинекология 23.03.2016
Лечение СПКЯ и альтернативы Роаккутану без резекции яичников
Прочитать ответ
Екатерина, добрый день! Я хочу проконсультироваться с Вами по вопросу функциональной гиперандрогении (синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). У моей сестры был сильный гормональный сбой в 24 года, с тех пор у нее в острой форме проявилось акне, алопеция. Она пила Диане 35 в течение 3ех месяцев, но пришлось его бросить, т.к. он сильно повышает свертываемость крови (вероятность тромбоза высокая)+ закладывает уши (влияет на давление), другие препараты не помогали, но помогает резекция яичников на несколько месяцев, которую ей уже несколько раз делали посредством лапароскопии. Единственный препарат помогает - Роаккутан, крторый сестра уже принимает около 3ех лет. Он имеет массу побочных эффектов! Она еще не рожала. но ищем способ найти гормональное лечение без Роаккутана и резекции. Были у огроного кол-ва врачей и клиник на консультациях и пока не нашли варианта для лечения. Подруга моя лечилась у вас несколько лет назад, посоветовала Вас как гинеколога-эндокринолога. Подскажите, были ли такие случаи в вашей врачебной практике, что вы можете посоветовать? Заранее спасибо!
Гинекология 23.03.2016
Как остановить обильные месячные при приеме варфарина после тромбоза
Прочитать ответ
В 2013 году перенесла тромбоз глубоких вен правой ноги и ТЭЛА с обеих сторон. Три года постоянно принимаю варфарин по 10 таблеток в неделю. МНО от 2-2,5 ПТИ 23-32. Месячные с 2013 года стали путаться, через 2-3 месяца. Все проходило нормально до января 2016. В январе месячные были очень обильные, со сгустками 2 недели. Обратилась к врачу, сделали ЛДВ, ответ - железисто-кистозная гиперплазия. Имея в анамнезе тромбоз все назначенные гормональные препараты мне противопоказаны. На УЗИ в феврале ничего плохого не обнаружили. С 18 марта все снова повторилось. Месячные идут уже 7 дней, очень обильные и со сгустками. Варфарин принимаю также. Что мне делать, подскажите, пожалуйста.
Гинекология 15.03.2016
Выделения и боль в пояснице при приеме Дюфастона: причины
Прочитать ответ
Добрый день! Вера Михайловна, мне назначила курс лечения, в связи с несоответствием гормонального фона и фаз цикла+пониженный уровень прогестерона. 2 цикл пью дюфастон с 11 по 25 ДЦ + витамины и опять начались выделения в середине цикла. Вот уже 3-й день. Не сильные, но все же. Их не было последние несколько циклов - точно. Также, ужасно тянет поясницу. Это может быть из-за приема дюфастона?
Гинекология 10.03.2016
Проверка проходимости маточных труб при уреаплазме: дни и стоимость
Прочитать ответ
Добрый день! скажите можно ли сделать проверку проходимости маточных труб при наличии уреаплазмы парвум? в какие дни цикла проводят эту проверку? и какая цена? спасибо.
Гинекология 24.02.2016
Дозировка Прогиновой и Дюфастона: советы по стимуляции эндометрия
Прочитать ответ
Добрый день!
В 2012 году было сделано выскабливание полипа, через 2 месяца полип был повторно удален" подрубанием" на гистероскопии. Поставлен диагноз хронический эндометрит. в 2015 на ИГХ диагноз был подтвержден. Два года безуспешных попыток зачатия. У мужа спермограмма с диагнозом нормозооспермия (сдавал 3 раза в вашей клинике). На данный момент прошла курс лечения эндометрита прокалыванием витаминов В1, В6, алоэ по схеме, свечи индамитацин, лонгидаза. Антибиотик был не назначен, тк посев на флору был хороший. Сейчас собираюсь пройти курс стимулиции прогиновой и дюфастоном. Мой вопрос такой, врач прописал такую схему стимуляции прогинова 1т 2р с5-15 дц, дюфастон 1т 2р 16-25 дц. Не превышена ли доза для наращивания эндометрия прогиновой? И нужно ли отслеживать первую фазу на УЗИ?
И еще один вопрос, верно ли утверждение, что дюфастон принимают только после подтвержденной овуляции?
В заключении хочу спросить, два года безуспешных попыток с разнообразным лечением (физиотерапии, гиродутерапия, згт, стимулиции) стоит и пройти тест на совместимость с мужем? Не нашла на сайте стоимость этого анализа/теста.
Спасибо.
Гинекология 20.02.2016
Мазок для гидросонографии: анализ результатов и проходимость труб
Прочитать ответ
День добрый. Для того чтобы сделать гидросонографию, нужно получить ХОРОШИЕ результаты анализов на инфекции и мазка. Результаты мазка на микрофлору: "V - Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Слизь. Лейкоциты 15-18 в п/зр. Микрофлора - лактоморфотипы в большом количестве. Грам(+) коккобациллы в умеренном количестве. С - Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты 11-14 в п/зр. Микрофлора - та же. Трихомонады и гонококки не обнаружены." Вопрос: Это ХОРОШИЙ результат или есть проблемы? Можно ли таким мазком делать проверку проходимости маточных труб методом УЗИ? Читала что наличие коккобацил и лейкоцитов не есть хорошо. Мазок сдавала на 7 дц.
Гинекология 19.02.2016
Повторное ЭКО после 7 попыток и прием Климонорма: рекомендации
Прочитать ответ
Скажите. могу ли я еще раз пойти на ЭКО. 7 ЭКО у меня было. Месячных нет уже 5 лет ( принимаю "Климонорм"). Как долго его можно принимать? А может- быть посоветуете какой-то другой припарат? Спасибо.
Гинекология 17.02.2016
Иммуноглобулиновые капельницы при низком IgA: риски и решение
Прочитать ответ
Здравствуйте, Мария Борисовна!
У меня было 2 замершие беременности, с разницей в 1,5 года. К первой беременности готовилась, сдавала необходимый список анализов, пила витамины. Плод замер на 8-9 неделе. После первой неудачи обследовалась, сдавала гормоны, делала физиопроцедуры, плазмоферез, пила витамины, разжижала кровь вэcселом, пила метипред,
Гормоны, готовилась ко второй.
Вторая замерла на сроке 4 недели. После второй неудачи прошла обследование по иммунному статусу, сделали СКЛ в ЦИРе.
Врачи ЦИРа единогласно сказали, ЛИТ не требуется, на 3 день есть небольшое отставание от нормы значений, но на 5 день уже все показатели в норме.
Сказали моя проблема решается только с помощью иммуноглобулиновых капельниц.
Мои показатели иммунного статуса:
IgA – 0,7 (0,7 – 3,74 г/л)
IgG – 20,8 (6,8-16,5г/л)
IgM – 1,5 (0,4 – 2,5 г/л)
Подскажите, пожалуйста, мой показатель IgA находится на минимальном пределе нормы, а при дефиците IgA капать иммуноглобулин человеческий нельзя или рискованно.
Как быть в такой ситуации, не навредят ли моему здоровью эти капельницы?
Какой препарат лучше выбрать?
Гинекология 09.02.2016
Иммуноглобулин, Метипред и Тромбо Асс: рекомендации при беременности
Прочитать ответ
Добрый день! Подскажите, пожалуйста при диагнозе привычное невынашивание беременности, наследственная тромбофилия PAI они. Форма HLA совместимость были сделаны следующие назначения при подготовке к беременности: 1. Омега 3 1000 в сут, 2.фолацин 1 т. В день, 3. Клексан 0,4 п/к 1 раз в день, 4 . Иммуноглобулин сел. Для вливаний( октагам/ интратект/интраглоблин 2,5 г- 50 мл ) 3 капельницы через день, далее - раз в 3 недели 5 . Метипред 1/2 табл. Н/н, 6. Утрожестан 200 16-26 лиц 1св вагинально на ночь. 7. Тромбо асс. Вопросы: 1. В пункте 4 иммуноглобулин очень сильно отличается по цене в зависимости от производителя есть ли отличие по качественным характеристикам и какой лучше приобрести. 2. Дозировка метипред в 1 таблетке какаЯ д. Б. 0,4мг? 3. Тромбо асс какая дозировка( тромбоциты 192 при норме 182-369)