Вопрос-ответ

Добрый день, уважаемая Дилором Пулатовна! Я с мужем записана к Вам на первичный прием в середине июня. Ехать нам к Вам очень далеко - 8 часов лету с пересадкой, поэтому хотелось бы максимально подготовиться перед приездом. Ситуация у нас следующая: мне 36 лет, мужу 37. Были проблемы со спермограммой, нашли E.Coli, пролечили, пропил Andromas и теперь у мужа, похоже, все хорошо. Но мы все равно записаны к андрологу у Вас в клинике. У меня: наполовину удален левый яичник, нет левой трубы. - Была одна попытка инсеминации безуспешно, - ЭКО первый протокол (длинный) Гонал Ф + Менопур + Прокрин, пунктировали 2 яйцеклетки, оплодотворилась одна (ИКСИ), подсадили 2-дневный эмбрион класса С. ХГЧ на 14ДПП - 118, затем очень медленный рост и замершая беременность, на 6-й неделе все вышло само. - ЭКО второй протокол (короткий) Бемфола + Мериоферт + Оргалутран, пунктировали 4 яйцеклетки, оплодотворились 4, подсадили 2 3-дневных эмбриона - класса В и Д. ХГЧ на 14ДПП - менее 2. Скажите пожалуйста, какие анализы лучше сделать заранее, мы постараемся подготовиться по максимуму, сдать все что можно по месту жительства, перевести (с испанского). Учитывая расстояние, мы хотим максимально с толком использовать неделю, когда мы будем в Москве. Поэтому я буду Вам очень признательна за инструкции по анализам и предварительной подготовке к первому визиту. Плюс за неделю нашего пребывания в Москве постараемся досдать у Вас в клинике все, что не получится привезти с собой и все, что Вы скажете пройти по результатам первого приема. Заранее огромное Вам спасибо! С уважением и наилучшими пожеланиями, Ирина

Здравствуйте, Виктория Николаевна! Подскажите, пожалуйста у нас с мужем 3 совпадения по hla-типированию, в анамнезе: 1 ЗБ, 1 ЭКО - БХБ, Крио- БХБ, имплантация есть развития нет, вы работаете с такими случаями? В вашей клиники практикуют ЛИТ, или иммуноглобулин в таких ситуациях? Спасибо. С уважением, Юлия.

Добрый день. Доктор, стоит ли пить перед коротким протоколом фемостон 2-10 при низком амг? Пила его както-то,потом сдала после отмены сразу амг,он снизился,потом правда пришел к уровню предыдущему. Или лучше с целью увел. антрольных фолликулов пить прогинову 2 таб с 5 по 25 д и утрик 200 мг?

Добрый день! Подскажите год назад я у вас делал биопсию. В этом году тоже мне будет необходимо сделать биопсию яйчек. С прошлого раза сперматозойды я не сохранил. Диагноз: азоспермия. Скажите нужно ли мне сдавать спермограмму? И еще на днях сдал посев на флору. Результаты: Streptococcus viridans 10^5 KOE/тамп КНС-коагулазо-негативный стaфилококк 10^3 KOE/тамп Corynebacterium sp. 10^3 KOE/тамп Перед проведением биопсии нужно ли будет пролечиться?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, живем с мужем в браке 5 лет. В 2016 проведена лапароскопия при диагнозе: опухоли яичников, хронический сальпингоофорит, произведена резекция опухолей яичников, восстановление проходимости маточных труб. Гистология: серозные кисты яичников. После операции планировали естественную беременность, но не наступила. Стали собирать документы на ЭКО, сдала гормоны: ФСГ -8,34, Проклактин - 180,02, Эстрадиол 111,Антимюллеров гормон 0,43. До операции лапароскопии АМГ был 2,94. Возьмете ли вы меня на ЭКО с таким антимюллеров гормоном, и что как быть в этой ситуации, что делать!?Может необходимо пропить перед протоколом лекарства, которые смогут поднять АМГ. Донорские яйцеклетки не хочется использовать.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. Мне (мужчина) - 35 лет, жене 39 лет. Кариотип мужской 46,XY,22pss Кариотип женский 46,XX Мы хотим иметь ребёнка, но не получается. После естественной замершей беременности обратились к специалистам. Делали три протокола ЭКО (два раза со стимуляцией и один раз в естественном цикле): В первом протоколе со стимуляцией была неразвивающаяся беременность. Анализ абортного матерриала показал трисомию во всех хромосомах кроме 21-й и половых хромосом, и после этого было рекомендовано ЭКО с ПГД. Второй раз со стимуляцией получили два эмбриона. У одного трисомия по 16 хромосоме, а у второго трисомия по 9,13,17 хромосоме. Третий раз в естественном цикле получили один эмбрион: выявлено недостача генетического материала, соответствующего хромосомам 6,7,9,12,17, предполагается наличие мозаицизма хромосом 16,17,21,22 Что нам делать, куда обратиться, как родить здорового ребёнка???

Добрый день! Меня зовут Александр, мне 24 года. С рождения был поставлен диагноз двойной крипторхизм. В 2 года сделана операция по ниизведению яичек. Опустилось два яичка, а потом левое яичко опять поднялось. В 12 лет это левое яичко удалили, т.к. оно не развивалось. Все это время кололи курсами ХГЧ. В детстве проведено генетическое обследование: кариотип 46 xy, t(11;14)(p12;q11). Мутации половых хромосом не выявлено, кариотип соответствует норме. Но выявлено носительство врожденной патологии.В АЗФ локусе,делеций не обнаружено. Спермограммы все по нулям. Повышена вязкость. Клетки спермотогенеза не обнаружены. Поставили диагноз -азооспермия. Сдал следующие анализы: Ингибин Б - 145,3 (25-325) ФСГ - 7,70 (0,95-11,95) ЛГ - 5,09 (1,14-8,75) Пролактин - 193,2 (86-324) Прогестерон - 0,20 (0-0,20) Эстрадиол - 102,3 (28-156) Тестостерон свободный - 14,55 (1-28,28) ЛДГ - 141,7 (<248) ХГЧ+бета ХГЧ - <1.20 (<5.0) АФП - 1,62 (<5.80) Узи мошонки: Правое яичко 19*28*44мм. Головка придатка 7*7*8,8мм. В головке киста 3,1*3,8мм. Левое яичко удалено. Стоит ли делать биопсию яичка? и какую выбрать? Какие шансы найти спермотозоиды и использовать их?

Добрый день! Мне 37 лет. 4 беременности, первые завершились благополучно родами здоровой девочки. 2008, 2009 (по генетике эмбрион нормальный), 2016 гг - замершие беременности на 5-6 неделе. Сдали с мужем кариотип. У него все в норме. У меня: 46,ХХ,t(1;4)(q31;q32) реципрокная транслокация между дистальным участком длинного плеча хромосомы 1 и терминальным участком длинного плеча хромосомы 4. Подскажите, пожалуйста, что следует предпринять при таком результате кариотипа при планировании беременности? Каковы риски при естественной беременности? Обязательно ли делать ЭКО? Заранее огромное спасибо за ответ!

Добрый день, Мария Михайловна! Мы сами из Беларуси. Позади неудачный протокол ЭКО в феврале. Хотим попытаться стать родителями в вашем центре. Наша ситуация такова: мне 38, мужу-32. У нас азоо- абструктивная форма. Делали пункцию придатка яичка, обнаружили множество сперматозоидов хорошей и правильной подвижности , но все с цитоплазматическими каплями. Это криминально? У меня во время протокола (короткий , 8 дней стимуляции Менопур 300, цетротид, Овитрель) взяли 19 як, только 12 были зрелыми. Оплодотворилась только 1 як. (запись из эмбриолиста: оплодотворение проводилось свежими сперматозоидами, на след. день после проведения ИКСИ не было обнаружено признаков оплодотворения у 11 як. был использован активатор як -кальций-ионофор, после чего были обнаружены признаки оплодотворения ещё у 5 ЯК.Эти 5 эмбрионов отставали в развитии, присутствовали экстраклетки, неравномерное развитие бластомеров). В общем на 4 сутки все эти активированные клетки остановились в развитии. А одна клеточка, которая оплодотворилась изначально отлично развивалась до 5 дня. На 5 день, когда я уже должна была приехать на подсадку, Ре позвонила и сказала приехать на 6-ой. После протокола побеседовала с эмбриологом, он сказал, что эта клетка на 5 день была морулой+ появились клетки, которые остановились в своем развитии. на 6-ой день в 9.30 утра это была уже бластоциста 3сс, эмбриолог сделал ей ферментативный хетчинг (проназа) и удалил клетки, которые остановились в своем развитии с внешней стороны бласты. Внутрь , конечно же не полез. В 12.30 , когда я приехала на подсадку, это уже была бластоциста 4ав. В результате биохимическая беременность. ( Все было хорошо: и хгч рос хорошо, тесты ярчали с 6ДПП, но по расписанию на 26 день цикла пошли по расписанию месячные, и их никакая поддержка не остановила.) У мужа муковисцидоз CFTR-delF508 в гетерозиготе. AZF без отклонений. Ре и эмбриолог клонит на сперму, андролог на мой возраст и як. ( 5,79- АМГ, 6,14- ФСГ, все гормоны в норме). Как думаете, что делать? Никаких дообследований не назначили. Сказали вступать в следующий протокол. Я понимаю, что 1 протокол ЭКО не показатель, но у меня по возрасту нет времени пробовать, да и материально несколько протоколов мы не потянем. Вопрос такой: что нам нужно дообследовать или пересдать, чтобы приехать к вам на первичную консультацию и мы могли уже выработать план дальнейших действий? Спасибо за ответ.

Добрый день! В августе на лапароскопии прижигали эндометриоз - после лапры никого лечения не назначили! Дали направление на ЭКО ( мужской фактор и эндометриоз), в январе при сборе анализов на получение квоты по омс обнаружили Эндометриоидная киста 4см! Врачи отправляют вновь на лапру, чтобы удалить кисту! Далее предлагают пить пол года противозачатачные, а же потом делать ЭКО (у нас мужской фактор и эндометриоз)! Вопрос: Почему нельзя через месяц после лапры приступить к ЭКО? Ведь эндометриоз лечится Беременностью и ИК. Ведь после отмены препаратов киста может и за месяц вновь образоваться.

Добрый день! Мне 36 лет, 9 лет в браке, деток нет. В октябре 2016 г. была подсадка двух 4-х дневных эмбрионов по программе ЭКО. Беременность, двойня. На 3-й неделе после подсадки начала кровить (принимала курантил), по УЗИ позадиоболочечная гематома. Госпитализация, капали транескам. Через 5 дней повторное УЗИ, один эмбрион замер, один развивался. Через месяц замер второй (срок 7-8 недель). На данный момент прошла обследование: - HLA-типирование с супругом, - анализ на волчаночный антикоагулянт, - анализ на антитела к фосфолипидам – IgG или IgM - анализ на антитела к бета-2-гликопротеину 1, IgG+A+M - результаты молекулярно-генетических исследования по определению генетических полиморфизмов, ассоциированных с риском развития тромбофилии, - результаты молекулярно-генетических исследования по определению генетических полиморфизмов, ассоциированных с нарушениями фолатного цикла, - анализ на гомоцистеин, - коагулограмма; - заключение генетика. В начале 2016 года перед гистерорезектоскопией были проблемы с кровью – плохая свертываемость. Принимала Викасол, чтобы взяли на операцию При беременности по анализам проблем с кровью не выявляли. Генетик советует получить консультацию гемостазиолога. К сожалению, в моем городе таких специалистов нет, возможности приехать в Москву пока тоже. В апреле-мае планируется подсадка крио-эмбрионов. Можно ли у вас получить платную дистанционную консультацию, и какие анализы для этого необходимо досдать? С уважением, Елена.

Доброго дня! Я к Вам за помощью. 13 лет в браке. Детей нет. Не было ни беременностей, ни абортов, ни выкидышей. 4 года наблюдалась в Областном перинатальном центре по бесплодию. По мужу вопросов не возникало. Не отлично, но и ничего критичного. Вязкость слегка высокая, инфекции пролечивали. И все. У меня трубы были проходимы (проверяли под контролем УЗИ), в 2013 года делали гистероскопию (железистый полип эндометрия удаляли). Пробовали 3 раза ИИ, результат отрицательный. Одна стимуляция клостилбегитом. В 2015 году сдавала АМГ - 0,46. В конце 2015 года наконец-то встал вопрос по ЭКО (заговорили сами), решили делать платно, чтобы время не тянуть. В апреле 2016 года вступили в длинный протокол здесь, в Курске. Выбирали длинный, т.к. есть миома, были кисты и было подозрение на маленький эндометриоз. Росли 3 фолликула, один начал сдуваться. Пунктировали три, один был пустой. Взяли 2 ЯК, обе отличного качества, обе оплодотворились (без ИКСИ), подсаживали двух трехдневочек. На 5-6 день после подсадки ухитрилась заболеть (была высокая температура, тошнота, рвота, диарея), через неделю начала мониторить ХГЧ, он рос медленно, дорос до 98 и упал до 64, на 4-ой недели после подсадки отменили поддержку. Врач говорит - замершая. Лето отдохнули, осенью пришли думать дальше. Подали документы на комиссию. Дали квоту в октябре 2016 года. Но в протокол вступить не смогли, у меня начали скакать гормоны (ФСГ то 17, то 3), пила Прогинову для снижения ФСГ, Достинекс для снижения пролактина, Норкалут, Утрожестан. В итоге все равно качели. Последние 2 месяца пью только Достинекс. Врач отказывается за нас браться. Настаивают переписать направление на Москву. И настаивают на донорской яйцеклетке, говорят, что на свои шансов мало, говорят каждый раз, что яичники пустые, однородной структуры. Хотя по УЗИ к середине цикла по 2-3 фолликула растут. Если честно, мы совсем отчаялись. Денег на второе платное ЭКО нет. Хочется реализовать шанс по ОМС. Но в Курске это не получится. Хотелось бы узнать Ваше мнение. Вас нам очень рекомендовали, как хорошего специалиста. Если уж не взяться, то может хотя бы посоветуете, что делать или к кому стоит обратиться? Заранее спасибо за ответ. И удачи Вам в Вашем нелегком, но волшебном деле! С наступающим праздником!!!