Вопрос-ответ. Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском

Добрый день! Очень прошу помочь разобраться в нашей ситуации. Описанные анализы и УЗИ делали в НИИ генетики: возраст - 27 лет акуш.срок - 11нед 4дней вес 56 кг. РАРР-А (МоМ): 1,6 Норма (0.5-2) Free В-ХГЧ (МоМ): 1,4 Норма (0.5-2) ТВП (МоМ): 0.81 Норма (0.5-2) акуш.срок - 17нед 1 день вес 57 кг. АФП (МоМ): 0.96 Норма (0.5-2) ХГЧ (МоМ): 0.48 Норма (0.5-2) УЗИ: Срок 21 нед. 5 дней (в квадратных скобках УЗИ в [23нед 3 дня]) Бипаретальный размер: 49мм [54мм] Лобно-затылочный размер: 62 мм(ЦИ-79%) [70 мм (ЦИ-77%)] Окружность головы: 176мм [195мм] Диаметр живота: 169мм [188 мм] Длина бедренной кости: левой=правой 35мм [40мм] Длина плечевой кости: левой=правой 35 мм [37мм] Масса плода: 423гр [573 гр] Боковые желудочки мозга: киста сосудистого сплетения головного мозга 8 мм [киста сосудистого сплетения головного мозга 6 мм] КН: 6.82 мм [6,8 мм] Почки: пиелоэктазия правой почки 6-7 мм [пиелоэктазия обеих почек 7-8 мм] ЧСС плода: 154 уд. в мин [149 уд. в мин] Большая цистерна, Мозжечок, Носогубный треугольник, Глазницы, Позвоночник, Легкие, Кишечник, Желудок, Желчный пузырь, печень, Мочевой пузырь, срез через 3 сосуда: норма [норма] 4-х камерный срез сердца: норма [гиперэхогенное включение в желудочке сердца] Степень зрелости плаценты: 0 ст.зрелости Толщина плаценты: 22-27мм [23-27мм] Структура плаценты: неоднородная, с расшрением межворсинчатого пространтва Кол-во околоплодных вод: нормоводие Пол плода: женский 1. Дейстительно ли уменьшение - исчезновение кист, не говорит об отсутствии ХА? Могут ли кисты и при наличии ХА исчезать к 26-28 неделям? 2. Наличие даже незначительного тонуса по УЗИ или при осмотре - является ли противопоказанием для проведения ПД? 3. Действительно ли в нашем случае желательно проведение ПД? 4. Что из перечисленных изменений, выявленных по УЗИ, действительно является маркерами? Спасибо! (прошу прощения, до этого не в ту ветку скинула вопрос, здесь же специалисты-генетики отвечают)

Пожалуйста, необходима ваша помощь. Почему проведение ПД (кордоцентез) рекомендуется проводить до 24 нед? Какие осложения могут быть, если дата ПД приходится на срок - акушерский - 24нед.3 дня, по УЗИ срок - 24нед.? В генетике нашего города мне сказали что вплоть до 25,5 нед можно мне будет делать прокол. Правы ли они? Спасибо!

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, мне 28 лет, беременность произошла на фоне приема антибиотиков клацид по 250мг 1 раз в день, сумамед по 250 мг 1 раз в день в течение 10 дней, первый скрининг - низкий риск, второй скрининг-низкий риск, по узи в 18 недель все в норме, плод соответствует сроку, но я очень переживаю, могли антибиотики оказать какой-нибудь вред?

Здравствуйте! Мне 37 лет, 12 недель беременности, риск 1:170,по результатам УЗИ в 11 недель - передняя брюшная стенка - физиологическое омфалоцеле, в 12 недель все подтянулось, риск 1:5000, биопсию хориона делали 2 раза, в 11 недель и в 12 недель, но с моим анатомическим сложением, этот анализ взять технически невозможно, взятого материала для диагностики не хватило. Подскажите, какой метод диагностики Вы могли бы мне посоветовать в моем положении?

Спасибо за ответ на вопросЗдравствуйте.В 6 недель беременности анализ на 17-он показал 4.5.Врач назначила метипред 3 таб.Я пила этот препарат в такой дозе до 35 недели(по назначению врача).Уже после родов ,просматривая свои анализы ,я увидела,что 4.5-это абсолютно нормальный показатель для первого тримстра,хотя врач сказала,что он в два раза превышает норму.(на бланке у клиники были нормы для небеременных).Вопрос:насколько большой вред причинен моему ребенку,если я действительно почти всю беременность принимала метипред,хотя к этому не было показаний.Очень волнуюсь,что это как-то аукнется в дальнейшем.Да,у меня мальчик.С уважениемм. Ответ: Метипред очень часто используется в акушерской практике и иногда на достаточно длительный период. Многие пациентки принимают препарат в зависимости от показаний. На сегодняшний день не существует научных и статистических данных возможном негативном влиянии на эндокринною систему плода. Хотя доза назначенная вам, честно говоря высоковата.Я ошиблась в написании-доза была 3/4таблетки.Спасибо.

Здавствуйте.Я уже обращалась к Вам с просьбой расшифровать данный анализ: "Priska 1". Дата забора крови 26/03/11. Возр. 33,8 Скорректированные МоМ и вычисленные риски fb-hCG 173 ng/ml (3.96 Скорр.МоМ), РАРР-А 7,31 mlU/ml (1.12 Скорр Мом). Дата проведения УЗИ 10/03/11 Шейная складка 1,3 мм (1,05 МоМ), КТР-45 мм, Срок беременности по КТР 11+1, срок беременности на дату забора 13+3. Риски на дату забра пробы: биохим. риск+NT 1:311 ниже порога отсечки, Двойной тест 1:89 выше порога отсечки, Возрастной риск 1:363, трисомия 18+NT меньше 1:10000 ниже порога отсечки. После Вашей консультации я обратилась к генетику, она отправляет на плацентобиопсию без дополнительных обследований, просто на основании этого анализа. Я сдала "Priska 2": AFP 48.17 (1.11 Скорр. Мом), HCG 28377 (0.80 Скорр. Мом), uE3 6.1 (1.47 Скорр. Мом). Биохим. риск 1:9584, Возрастной риск 1:405, Скрининг трисомии 18 меньше 1:10000, что является нормальным значением риска, Скрининг дефекта нервной трубки в области низкого риска Скорр. Мом AFP. Если второй тест хороший, то стоит ли делать амниоцентез? Показывает ли 2-ой тест Приска-2 риск дауна. Я так поняла, что риск СД показывает только Приска-1?

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Мне 26 лет, мужу 27, беременность первая. Первый скрининг делала на 12 неделях: РАРР-А — 2,7, ХГЧ — 2,0. На 16 неделях сдавала второй биохимический скрининг: АФП 16 нг, мл (0,4 МоМ), ХГЧ 53 МЕ. л (2,2 МоМ), НЭ (св) 1,7 нг. мл. (0,5 МоМ). Риск СД 1:213. В семье не было никогда никаких заболеваний. На период сдачи анализа принимала Утрожестан 200 мг. 2 раза в день, так как были тянущие боли и ставили угрозу. Кровь у меня 1 «+», у мужа 1 «-», антител не обнаружено. Узи делала на 12 неделе ТВП 1,5, никаких отклонений нет. Расшифруйте, пожалуйста, скрининг, очень переживаю. Так как направили к генетику. Но врач в принципе сказала, что, скорее всего, ничего опасного нет. Помогите, заранее спасибо!!!

Здравствуйте! мне 30 лет. Срок моей беременности 22н2д. Второе скрининговое УЗИ было проведено на 18 неделе и показало наличие маркеров хромосомных болезней - 1)ВПС-ДМПЖ 2)Брахимезофалангия 3)Киста сосудистого сплетения 4)Невыраженность подбородочного выступа. Была проведена плацентобиопсия, результат - 92,ХХХХ(3) Сэтим результатом генетики не согласились и отправили меня на амниоцентез, результат которого ужасен - Кариотип 47,ХХ,+18(кариотип женский, аномальный, трисомия по хромосоме 18). Рекомендовано прерывание беременности по мед. показаниям.Так не хачется верить в худшее. Скажите пожалуйста может ли быть ошибка в результатах данного исследования(амниоцентеза) и может быть мне стоит провести кордоцентез? Очень Вас прошу дать Ваши рекомендации

Здравствуйте! Мне 38 лет,беременность 1, на УЗИ в 13 недель ТВП - 1мм. В 17 недель сделали анализы ХГЧ - 77,4ме/мл, афп - 45,4 ме/мл. Отправили к генетикам на консультацию по поводу повышенного норматива ХГЧ. На сроке 21-22 недели провели скрининговое УЗИ, лобно-затылочный размер головы 65мм,бипариетальный размер головы 52мм, диаметр живота 54/170мм, длина бедренной кости левой 37мм, правой 37мм, моззжечеок в N, кости носа 6,5мм; плацента расположена по задней стенке матки на 3,2см. Толщина плаценты нормальная 24мм, структура обычня, степень зрелости 0, кол-во плодных вод нормальное. Пуповина имеет 3 сосуда. ВПР - данных не обнаружено,допплевометрия IR Арт. пуп. 0,661, IR арт. прав. мат 0,640, IA афт. лев мат. 0,664. По передней стенке узел d 12х8. Заключение беременность 21-22 недели, низкая плацентация, миома матки. На этом же сроке (21-22 нед) взяли анализы крови на ХГЧ (73 ме/мл 4,3 мом) и свободный эстриол (3,0 нг/мл) анализы брали не на тощак!!! На Узи сказали, что анализы могут быть из-за низкой плаценты и миомы, а генетики пугают синдромом Дауна. По их программе риск трисомии 21 возрастной 1:163, в заключении риск задержки развития плода ниже популяционного, риск развития ДЗНТ ниже популяционного, риск трисомии выше популяционного / 1:50 (2%)Предлагают пройти кордоцентез. На выбор дали 1 неделю. Срок 22-23 недели. Так ли страшны мои результаты и необходим кордоцентез?

Добрый день! Посоветуйте как быть: срок беременности 24-25 недель по узи ставят умеренное маловодие, ИАЖ 7, по узи у плода все ограны в норме, отклонений нет.Прокапали капельницы актовегин и трентал, но иаж особо не поменялся приблизительно 8. но врачи говорят, что это признак неблагополучной беременности, действительно это так и можно ли что-то сделать с маловодием или сдать какие-то анализы, чтобы проверить здоров ли плод?Заранее спасибо!

Помогите расшифровать результаты анализов. У генетика в ЦПСиР была. сказали, что какие-либо исследования делать поздно. отправили только на узи. очень переживаю. надеюсь на Ваш ответ Возраст 23 года. Двурогая матка. в мае 2010 удалены эндометриоидные кисты яичника. 1 скрининг 13 недель Возрастной риск наличия у плода синдрома Дауна 1:1415 Значение риска наличия у плода синдрома Дауна 1:48768 Результат:низкий риск HCGb (концентрация) 10,65 ng/ml (медиана) 36.66 (мом) 0.29 (коррект. мом) 0.31 NT 1.70 mm/ 1.72/ 0.99/ 0.99 (последовательность как выше) PAPP-A 1437.64 mu/l / 3287.43/ 0.44/ 0.47 2 скрининг 16 недель 5 дней (ВПР 36) Значение риска у плода ДНТ низкий риск Значение риска у плода Синдрома Эдвардса 1:28157 Возрастной риск наличия у плода Синдрома Дауна 1:1414 Значение риска наличия у плода Синдрома Дауна 1:24469 Результат:низкий риск AFP концентр. 36.81 u/ml медиана 33.17 мом 1.11 коррект.мом 1.14 HCGb 7.69 ngml 13.69 0.56 0.54 УЗИ 23 неделя повышенная эхогенность кишечника, ЗРП? По моим подсчетм срок реальный меньше на 1, 5 недели. т.к. последние месячные 7 декабря 2010 (1 день),а перестали предохраняться только с 23 декабря Какие возможные причины отклонений в показателях и повышенной эхогенности кишечника?нужно ли проводить какое-либо лечение? Очень надеюсь на Ваш ответ. спасибо

Здравствуйте. помогите пожалуйста разобраться в результатах скрининга. делала на сроке 13+1 недель .возраст 26. плод 1. вес 50. курение нет. диабет нет. параметры PAPP-A 0,77МОМ fb-hCG 3,10МОМ. результат теста на Трисомию18(С учетом шейной складки)