Вопрос-ответ. Клинический госпиталь MD GROUP на Севастопольском

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться со скринингами. И у меня и у мужа анализы на кариотип в норме.Беременность наступила в результате ЭКО, причем после длинного протокола гормональной стимуляции.Беременностей и выкидышей ранее не было. В первом триместре принимала утрожестан по 600 мг в сутки. Сейчас срок 18 недель, беременность протекает хорошо. Меня очень волнуют результаты моих скринингов в 1 и 2 триместрах. 1 скрининг на сроке 12,2 недель: УЗИ в норме ТВП – 1 мм КТР – 51 мм Носовая кость - визуализируется HCG – 221 ng/ml, Скорр. МОМ – 4,38 PAPP-A – 3,71 mlU/ml, Скорр. МОМ – 1,25 Биохим. риск +NT – 1: 305 Двойной тест - 1: 60 После первого скрининга была у генетика, она сказала, что при ЭКО скрининг 1 триместа не информативен т.к. очень часто из-за гормональной стимуляции ХГЧ бывает высоким. 2 скрининг в 17,5 недель: УЗИ в норме БПР – 4,2 см AFP – 26 ng/ml, Скорр. МОМ – 0,53 HCG – 71,147 IU/ml, Скорр. МОМ – 2, 02 uЕЗ – 8 nmol/l, Скорр. МОМ – 0,61 Биохим. риск для Тр. 21 - 1: 50 Вопросы такие: 1. Почему во втором скрининге не смотря на то, что все показатели Скорр. МОМ укладываются в нормы 0,5 – 2 биохим. риск такой высокий 1: 50, нет ли здесь ошибки? 2. Я понимаю, что высокий риск по СД бывает когда большой разброс в значениях гормонов ( т.е повышение ХГЧ и понижение АФП и Эстрила), а у меня он как раз большой т.е ХГЧ на верхней границе нормы, а АФП и Эстриол на нижних границах нормы. Но так как моя беременность была после ЭКО, то ХГЧ при этом вполне может быть повышенным. Отсюда вопрос, на сколько информативны скрининги после стимулированного ЭКО?

Здравствуйте! Помогите разобраться. Мне 33 года. Первая беременность. 1 скрининг в 13 недель: УЗИ: длина нос.костей 3мм. толщ.воротников.пространства 1мм. расположение хориона:по задн.стенке, 13мм., структура не изменена, в нижнем маточ.сегменте, по передн.стенке и слева определяется ретрооболочная гематома 29х13х20мм, с анэхогенным содержимым, с незнач.кол-вом мелкодисперсной взвеси. hCGb 92.8922 (3.02) PAPP-A 1385.01 (0.52) СД (Т21) - рез-т пониженный 1:790 СД (по б/х) - рез-т повышенный 1:90 Принимала Утрожестан 200х2р.в день. Нужно ли инвазивное исследование (+учитывая ретрообол.гематому)? Каков риск родить больного ребенка, и высок ли риск выкидыша при том исследовании в моем случае? Заранее спасибо.

Здравствуйте!Мне сделали скрининг на сроке 13 недель 6 дней. по результатам УЗИ воротниковая зона 2.0мм, носовая кость 2.4мм., КТР 78мм,поставили диагноз гипоплазия носовой кости!Сегодня мне позвонили из генетического центра и сказали что у меня высокий риск к патологии!Но почти у всех членов моей семьи всегда по показателям был маленький нос(курносые мы все)!я очень переживаю,3 недели ожидания (до нового обследования) это мучение!подскажите пожалуйста,так ли высок риск к патологиям???

Прошла скрининг 1 триместра, теперь пытаюсь разобраться, все ли у меня нормально. УЗИ: КТР — 42 мм, соответствует сроку 11 недель Бипариетальный размер головки плода — 17 мм Длина носовой кости — 2 мм Толщина воротникового пространства — 1,8 мм Ну и все остальные показатели по УЗИ нормальные. Кровь: РАРР-А — 1,35 (при норме между 11 и 12 неделями 0,79 — 4,76) b-ХГЧ (свободный) — 118,0 (при норме между 11 и 12 неделями 17,4 — 130,4) МОМ — 1,53 При том, что все результаты входят в пределы референсных значений, пишут, что риски высокие. Биохимический риск + NT > 1:50 Выше порога отсечки Двойной тест 1:55 Выше порога отсечки Возрастной риск 1:68 Трисомия 13/18 + NT Ниже порога отсечки Мне 40 лет, вес 70 кг, есть один нормальный уже взрослый сын, выкидышей не было, был 1 аборт. В роду ни у нас, ни у ближних родственников, ни у дальних никаких отклонений нет. Риски пишут только из-за возраста и веса? Так почему они такие высокие, если по всем результатам норма?

здравствуйте! на данный момент беременность 29 недель. делала узи в 13-14: КТР-7,5см ТВП-2,9мм длина носовой кости-3 мм. результаты первого скрининга 13 НЕДЕЛЬ 6 ДНЕЙ: HCGB концентрция 71,80 ng/ml медиана 25,23 МОМ 2,85 КОРРЕКТ.мом 2,92. PAPP-A концентрация 5971,91 mU/L медиана 4355,31 МОМ 1,37 КОРеКТ.мом 1,42 риск по трисомии 21-ниже порогового значения второй скрининг 17 НЕДЕЛЬ 3 ДНЯ: AFP концентрация 41,59 U/ml медиана 38,20 МОМ 1,09 КОРРЕТ.МОМ 1,08 HCGb концентрация 24,90 медиана 12,06 МОМ 2,07 КОРРЕКТ.МОМ 1,91 UE3 концентрация 7,26 медиана 5,09 МОМ 1,43 КОРРЕКТ.МОМ 1,41 риск по трисомии 21-ниже порогового значения. след.узи сделала в 21 неделю заключение:гиперэхогенный фокус левого желудочка сердца плода. развитие плода соответствует 21-22 недели. грубых патологий не выявлено. направили к генетику.она мне сказала что у меня 3 маркера...незнаю что делать,нервы на пределе.надеюсь Людмила Александровна вы мне поможете прояснить ситуацию. у меня такой вопрос.высокий ли риск рождения ребенка с патологией или с синдромом Дауна... заранее Вам спасибо!

Добрый день! Мне 27 лет, вес в 12 недель беременности 64 кг.В 12 недель биохимический скрининг: св.бета ХГЧ -4,19 Мом, PAPP-A-0.78 Мом, ТВП-0,9 мм (0,6 Мом), возрастной риск синдрома Дауна ниже популяционного-0,196%. По комбинированному скринингу первого триместра риск синдрома Дауна у плода ниже популяционного -0,196%,риск синдрома Эдвардса, Патау ниже популяционного. Биохимический скрининг 2-го триместра 16-17 недель: АФП-0,75 Мом, ХГЧ-2,54 Мом. При биохимическом скрининге 2-го триместра беременности риск синдрома Дауна у плода выше популяционного-0,418% По результатам биохимического скрининга 1-го и 2-го триместров беременности комплексный риск синдрома Дауна у плода выше популяционного-0,68% Имеются показания для проведения инвазивной пренатальной диагностики с целью определения кариотипа плода. Заключение генетика: повышение св.бета ХГЧ в 12 недель -4,19 Мом, повышение бета ХГЧ в 16-17 недель-2,54 Мом. Сейчас 20 недель, вопрос такой насколько опасна процедура инвазивной пренатальной диагностики, если у меня резус крови отрицательный(без антител) и насколько необходимо его делать при таких показателях. Очень хочется услышать мнение еще одного врача, очень сомневаюсь в этой процедуре.Заранее спасибо.

Здравствуйте!мне 23 года, вес на момент забора крови 55,8 кг, беременность первая. Помогите разобраться в результатах скрининга.Срок беременнсти н момент взятия крови 11 нед. и 5 дней. hCGb конц. 16,8 нг/мл, корр. МОМ 0,31 NT конц. 1,0 мм, корр. МОМ 0,79 PAPP-A конц. 1537,7 мю/л, корр. МОМ 0,71 рассчетные ристки по синдромам: Дауна 1:10000 - низкий риск Эдвардса 1:10000 - низкий риск Патау 1:10000 - низкий риск Дауна (по биохимии) 1:18000 - низкий риск Тернера 1:10000 - низкий риск. на УЗИ сказали всё хорошо, ведь воротниковая зона 1 мм, а после скрининга отправляют к генетику. Волнуюсь страшно. Врач ничего толком объяснить не может, только твердит "всё хорошо, бывает и хуже", вышла сегодня от неё вся в соплях... что означает этот hGCb?(читала в интернете, что это показатель работы плаценты.) на что он влияет?..могут ли на этот показатель влиять прием препоратов магне В6, фолиевая кислота, витамин Е или приём йодомарина?жду очень ответа!

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться с ре-ми скрининга 1 триместра. 35 лет, принимаю дюфастон(на ранних сроках небольшая гематома плаценты), первые роды 32 года, ребенок здоров. Срок по узи 12недель1денб. Узи и биохимия делались в один день. Рез-ты узи отличные, по словам врачей. Биохимия: хгч: мом 1,83 конц.70.1 папп: мом 0,62 конц.1289 поставили высокий риск рождения ребенка с с-м дауна 1:180 (по значению хгч,кот.якобы находится на верхней границе нормы) Почему, ведь, все-таки все показатели в норме, неужели только из-за возраста? И разве дюфастон на рез-ты анализов не влияет? Заранее благодарю вас за ответ!

Добрый день!Сдавала скрининг в ЖК на сроке 12н+4д.По рез-там УЗИ срок 12-13н.,КТР-60мм,ТВП-1,2мм,плацента по задн.и левой бок.стенке матки в дне.Возраст 32г,вес-57,8кг.Маркеры: hCGb 74,3ng/mL МОМ 1,78 NT 1,2mm МОМ 0,78 PAPP-A 1167,4 mU/L 0,38. Границы норм для МоМ-0,5 до 2,0. Высокий риск - Заболевание:Синдром Дауна (только по биохимии).Возрастной риск 1:580.Граница риска 1:250.Расчетный риск 1:150.Есть еще один показатель на Синдром Дауна - там низкий риск(1:1100). Помогите разобраться какой из маркеров повышен(понижен),почему риски по синдрому Дауна разные.Мог ли повлиять Утрожестан на результат по крови?Заранее спасибо.

Здраствуйте, мне 32 г. Беременность 3. Помогите расшифровать результаты скрининга 1 триместра. Срок 11 нед 4 дня. ТВП 1 мм 0,73 МоМ. fb-hCG 81.3 ng/ml 1.82 Скорр. МоМ PAPP-A 1.21 mIU/ml 0.63 Скорр. МоМ Биохим риск 1:1426 ниже порога отсечки Двойной тест 1:234 выше порога отсечки Возрастной риск 1:439 Трисомия 13/18+NТ меньше 1:10000 ниже порога отсечки

Здравствуйте,помогите расшифровать трисомия 21 базовый риск 1:378,индивидуальный риск 1:7551,трисомия 18 базовый риск 1:909,индивидуальный риск 1:18188,трисомия 13 базовый риск 1:2856,индивидуальный риск 1:57126

Добрый день! Людмила Александровна, помогите пожалуйста, я незнаю как расшифровать анализ!Беременность 2 первый ребенок совершенно здоров. В роду отклонений ни у кого не было, мне и мужу 29 лет, вес 95,3кг., рост 173,проходила скрининг на 12,1недель, по менструальному циклу 13,1 недель. Данные по УЗИ ТВП-3,0 остальное все в норме.Сдала кровь-результаты анализа- hcGb конц.63,1 нг/мл МОМ-2,31; NT-3.0 mm,МОМ 1,84;РАРР-А 1922,5 mU/L,МОМ 0,99. down's syndrome- возрастной риск 1:970, граница риска 1: 250, расчетный риск 1:270.edwards'syndrom- возрастной риск 1:8700, граница риска 1:100, расчетный риск 1:10000.patau'syndrome- djphfcnyjq hbcr 1:2600, граница риска 1:100, расчетный риск 1:88000.turner'ssyndrom non-hydrops-возрастной риск 1:6400, граница риска 1:100, расчетный риск 1:10000.triploidy non-molar- возрастной риск 1:1000, граница риска 1:100, расчетный риск 1:10000. помогите пожалуйста понять что не так с ребенком, что ему грозит,какова степень рождения ребенка с отклонением. Очень не хочется проходить процедуру инвазивную, говорят это очень опасно- тем более что после УЗИ первого, и всех переживаний, у меня гипертонус матки.Заранее благодарна.Спасибо!