Вопрос-ответ. Клиника «Мать и дитя» Кунцево

Делеция Y-хромосомы в локусах sY1197, sY1291 в AZFc регионе; в AZFв регионе по маркеру sY1192, sY1197. Гормоны на июль 2018 (где имеется отклонение): тестостерон– 10,17, ингибин Б – 422, АМГ -26,3, ДГЭА – 9,64, кортикостерон -2,14. Эстрадиол – менее 0,09, прогестерон – менее 0,3, остальные можем направить, имеется расширенный спектр. Концентрация смерматозоидов 20,5 млн (в 2016 году – 64 млн). AR (число CAG повторов) 23 ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ НОРМЫ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ 23 ПОВТОРА. CFTR не обнар ПРОТЕСТИРОВАНО НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ del21kb, delF508, delI507, 1677delTA, 2143delT, 2184insA, 394delTT, 3821delT, L138ins, G542X, W1282X, N1303K, R334W, 3849+10kbC>T, 604insA, 3944delTG, S1196X, 621+1g>t, Е92К, 3272-26A>G, 4015delA, 4022insT В ГЕНЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РАЗВИТИЕ МУКОВИСЦИДОЗА. В ИНТРОНЕ 8 ГЕНА CFTR ОБНАРУЖЕНЫ АЛЛЕЛИ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ 7-МИ ПОВТОРАМ (ГЕНОТИП 7Т/7Т), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ. Подвижность сперм. 62%; Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) 1%, Фрагментация ДНК сперматозоидов 7%. Кариотип – норма, мужской. Доктор назначил лечение ХГЧ по 1000 два раза в неделю на три месяца, с контролем через месяц. Лечение уже месяц, после контрольных анализов тестостерон поднялся до 13,3 (имеется стероидный профиль других гормонов). Вопрос: продолжать лечение до трех месяцев? Необходимо ли вообще колоть ХГЧ, молодой еще парень, волнуемся.

Добрый день, Александр Анатольевич, Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед консультацией с Вами? Результаты спермограммы в "Мать и дитя": Объем эякулята — 5,5 мл; Цвет эякулята — серо-мол; Вязкость эякулята — <1,0 см; Время разжижения — 30 мин; Концентрация сперматозоидов — 31 млн/мл; Количество в эякуляте — 170,5; Прогрессивно-подвижные сперматозоиды (PR) — 7%; Непрогрессивно-подвижные сперматозоиды (NP) — 42%; Неподвижные (IM) — 51%; Обшая подвижность (PR+NP) — 49%; Морфология сперматозоидов (Kruger et al., 1986) Нормальные формы — 6%; Дефекты головки — 34%; Дефекты шейки и средней части — 29%; Дефекты хвоста — 31%; Цитоплазматические капли — 0%; Агглютинация сперматозоидов — abs; Агрегаты — abs; Эритроциты — abs; Эпителиальные клетки — един; Клетки сперматогенеза — 0-1 млн/мл; Лейкоциты — 0,1 млн/мл; MAR test (IgG) — 84% Заключение: Астенозооспермия. MAR-test - положительный (84%)

Александр Анатольевич, добрый день. Планируем беременность. Уже 1,5 года. Результат 0. Подскажите, пожалуйста, при таких результатов семиологического анализа, если ли шанс уменьшить патологические формы путем лечения и забеременеть естественным путем? Или это только ЭКО. Это второй анализ, первый был в марте и было 96 % и заключение: олигоспермия. Олигоастенозооспермия. А это результаты июльского анализа: Срок воздержания 2 - 7 дней 2 д.п.в. 2 Объем эякулята 1,5 мл 2,0 мл 3 Цвет бело-серый Бело-серый 4 Запах специфический Специфический 5 Вязкость до 20 мм ∞ 6 рН ≥7,2 7,7 7 Срок разжижения до 60 минут 30 мин. 8 Количество сперматозоидов в 1 мл 15 млн. и более 116 млн. 9 Общее количество в эякуляте 39 млн. и более 232 млн. 10 Живые сперматозоиды 58% и более 98% 11 Мертвые сперматозоиды ≤42% 2% 12 Прогрессивно подвижные (PR,%) 32% и более 19% 13 Непрогрессивно подвижные (NP,%) 23% 14 Общая подвижность (PR + NP,%) 40% и более 42% 15 Неподвижные (IM) ≤ 60% 58% 16 Нарушенная подвижность - Агрегация со слизью и клеточным дебрисом 17 Морфологически нормальные 4% и более 1% 18 Патологические формы ≤ 96% 99% 19 Количество лейкоцитов в 1 мл менее 1 млн. 0,5 млн. 20 Дополнительные включения Клеточный дебрис 21 Лецитиновые зерна - 22 Клетки эпителия - 23 Слизь Есть Патологические формы (%): 99 атипия жгутика - макроголовки - двухголовые - аморфные головки 21 капля на шейке - гетероаксиальность - круглые головки удлиненные головки 6 нарушения в акросоме 24 аморфные головки +атипия жгутика 29 капля на головке - микроголовки - капля на шейке +атипия жгутика 8 капля на шейке+ нарушения в акросоме 12 нарушения в акросоме +атипия жгутика - Количественный кариологический анализ состава незрелых половых клеток (НПК) эякулята (в качестве нормативных значений предлагаем данные из сообщения Л.Ф.Курило и др., Проблемы репродукции, 1995, 3, 33-38). 1 НПК 2-4% - 2 В прелептотене-зиготене 0,66 +/- 0,16% - 3 В пахитене 0,45 +/- 0,10% - 4 В диплотене 1,11 +/- 0,26% - 5 В диакинезе, МI, МII 0,04 +/- 0,02% 6 Сперматоциты II + сперматиды 91,99 +/- 0,89% - 7 Неразошедшиеся сперматиды 22,98 +/- 2,65% - 8 Неидентифиц. половые клетки 5,85 +/- 0,85% - 9 Клетки эпителия - - 10 Лeйкоциты - - Заключение: астенотератозооспермия. Спасибо.

Здравствуйте. 26 июня были месячные но всего 2 дня и скудные. Также и симптоматика. Они всегда достаточно болезненные. 29 июня сделала тесты на беременность-была слабая вторая полоска. Второго июля также повторила тесты-уже была более яркая.сдала кровь на хгч-143единицы. Третьего июля пошла на прием к гинекологу,она отправила на узи. Узи ничего не показало-ни следов овуляции,и желтого тела. Врач сказала-сбился менструальный цикл. Прописала дюфастон и витамин Е. Витамин пить 3 раза в день,дюфастон-2 в течение недели. До 9 июля я пропила таблетки-месячных не пришло до сих пор. Только с 3 по 6 день отмены (12-16июля) были буроватые выделения,очень похожие на кровь. Симптомы пмс были яркими-грудь набухла и очень чувствительна. Тянет поясницу и низ живота. До сих пор. Грудь всё также чувствительна и большая.Как обьяснить эту ситуацию? Может я все-таки беременна?

Добрый день! Делаете ли вы ЭКО по ОМС с мужским фактором. И даете ли вы гарантийные письма на проведение ЭКО?

Добрый день! На 27 день цикла был половой акт. На 32 день цикла пришла менструация (цикл 32-34 дней). После менструации на 10 дц, то есть на 15 день после па сходила на УЗИ. Результаты-матка уменьшана, форма обычная. М эхо 6,2 мм, контур четкий, ровный. Соответствует фазе пролиферации. В яичниках фолликулы по 10 мм и 8 мм. Подскажите, может быть Беременность? Повторюсь, па был за 5 дней до менструации.

Александр Анатольевич, добрый день. Готовимся к ЭКО. Жена наблюдается в Вашей клинике у Макаровой Т.А. .В мае запланировано проведение эко. В декабре 2017 года и до этого сдавал спермограмму все бы в норме. В конце апреля дважды сдвавал спермограмму - часть показателей ниже нормы. Макарова Т.А посоветовала обратится к Вам с вопросом можно ли делать ЭКО ИКСИ с такими показателями (то что ниже нормы): От 26.04.18 Консистенция - вязкая; Вязкость - повышенная; Разжижение - более чем через 60 мин Движение - 4 балла. Активная подвижность. Нормальные сперматозоиды -1% Анормальные сперматозоиды - 99% Заключение - тератозооспермия. Спермограмма от 28.04: Консистенция вязкая; Вязкость - повышенная; Разжижение - более 60 мин Движение 2 балла вялая подвижность. Нормальные спермотазоиды 2% Анормальные сперматозоиды 98% Заключение - астенотератозооспермия, гипоспермия. Спасибо.

добрый вечер! Цикл 28 дней. Делала узи на 24 день цикла желтое тело 14 мм,что это может означать? Перед этим ранее на 19 день цикла узи показало желтое тело 22 мм, значит ли это 100 % что беременность не наступит? Или просто не терпится((((((

Здравствуйте! Не получается забеременеть 3 года, мне 29, мужу 28. Посмотрите пожалуйста спермограмма мужа и анализы, может нужно что -то подкорректировать, буду Вам очень благодарна! Воздержание 3 дня. Объём эякулята 3,8 (значение нормы 2 мл и более). Цвет и консистенция N. PH-8,5 ( 7,2-8,00). Вязкость -0.1 (до 2см). Разжижение N. Концентрация круглых клеток -4,7 ( менее 5млн/мл). Концентрация лейкоцитов -0,4 (менее 1млн/мл). Эритроциты - 0,2 ( отсутствует). Липоидные тельца N( немного). Амилоидныц тельца -, Концентрация сперматозоидов :56.0 ( 20 млн/мл и более). Подвижность спермотозойдов: а) с быстрым поступательным движением -42, б) с медленным поступательным движением -2; в) с непоступательным движением-11; г) неподвижные сперматозоиды-45. Жизнеспособность сперматозоидов ( %живых) - 55 ( значение нормы 75%и более). Морфология(%): нормальные-62; патологические формы головки -6; хвоста -19; шейки 9, смешанные -2; цитоплазматическая капля 2%. Клетки сперматогенеза: 2 ( 2-4 на 100 сперматозоидов). Агглютинация отсутствует. Агрегация ++. Эпителий неб. Макрофаги ед. Общий белок- 39,9 ( 40-45 гл). Мар тест отрицательный. Диагноз : нормозооспермия, дискинезия. Гормоны: Тестостерон общий: 12,8 nmol/L( мужчины :20-49 лет-11,1(5,54-25,17), Лг-3,31 mlu/ml, ФСг- 2,98 mlu/ml . Антиспермальные антитела - 20,3 U/ml. Кариотип нормальный. Посмотрите пожалуйста, буду вам очень благодарна!!!

Здравствуйте, Нина Давидовна! Посоветуйте, пожалуйста, как мне лучше поступить: записаться к Вам на эко или всё-таки пробовать самой забеременеть. Планируем с мужем с 2015 года. Было 2 лапароскопии, первый раз убрали эндометриозную кисту, второй раз кисту желтого тела. В трубах была жидкость, их продули. В брюшной полости прижгли очаги эндометриоза. Разделили множественные спайки. Загиб матки. На сегодняшний день - делала в недавнем времени пайпель-биопсию, гистероскопию, гсг. По результатам гистероскопии - врач сказал, что всё в норме. По гсг - трубы тонкие, извилистые, но обе свободно проходимы. Пью уже с пологода где-то дюфастон по назначению репродуктолога - по 3 т в день с 16 по 25 дц. Последний раз была по узи небольшая киста желтого тела. Дюфастон сдвинули с 14 по 28 дц. Цикл у меня всегда регулярный (29-30 дней). У мужа спермограмма 4%, нормозооспермия. Врач ему на 3 месяца назначил витамины "Профертил". Муж сейчас пьет 3 упаковку, а я каждый 4 день цикла хожу на узи. Репродуктолог предлагает мне стимуляцию. Но пока не делаем, т.к в одном цикле у меня были мультифолликулярные яичники, теперь вот с того цикла осталась киста желтого тела небольшая. Сейчас жду, если она уйдет, то мне назначит врач стимуляцию. А я думаю- не лучше ли эко в моем случае? Как Вы считаете? Спасибо заранее за ответ!

Здравствуйте!!! Пытаемся забеременеть около двух лет. Сейчас готовимся к эко (по причине непроходимости моих труб, у мужа нормозоосперпия и 81% с дефектом головки). Отправили на генотипирование HLA II класса и кариотип, второй еще ждем. Подскажите пожалуйста как понять результат HLA? У нас я так понимаю 3 совпадения, это плохо? Я: Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DRB1 *03,*11 Риск развития аутоиммунных заболеваний не превышает популяционный. Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQA1 *0501, *0501 Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQB1 *02,*0301 Муж: Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DRB1 *01,*11 Риск развития аутоиммунных заболеваний не превышает популяционный. Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQA1 *0101, *0501 Образец:Кровь Гены HLA II класса локус DQB1 *0301,*0501

2 попытки неудачи в ЭКО .. у меня соэ 40 может ли в этом причина неудач ?????