Терапия 16.10.2019
Коррекция лечения по результатам анализов микробиологии
Прочитать ответ
Добрый день. Меня зовут С-ов А-он Ал-вич, мед.карта ....... Был на приеме у вас 15.10.19. ,
ОЧЕНЬ ПРОШУ СКОРРЕКТИРОВАТЬ ИЛИ ДОБАВИТЬ ЛЕЧЕНИЕ.
Сегодня дошли еще анализы:
Посев на флору УТМ с опр. чув. к осн.сп-ру АБ - рост микроорганизмов обнаружен - Микроорганизмы рода Candida не выявлены Получен рост нормальной микрофлоры:Str. гр. Viridans 10*2
Выявленный микроорганизм №1 группы Enterococcus - КОЕ/мл - Enterococcus faecalis 10*2
Комментарии: Чувствительность к антибиотикам:АМПИЦИЛЛИН S ГЕНТАМИЦИН S ВАНКОМИЦИН S ЛЕВОФЛОКСАЦИН S НИТРОФУРАНТОИН S ТИГЕЦИКЛИН S . Условные обозначения:S - чувствительныйI - промежуточныйR - устойчивый.По чувствительности к ампициллину определяется чувствительность к амоксициллину и пиперациллину с ингибитором бета-лактамазы и без него.
Прочие микроорганизмы №1: КОЕ/мл - Haemophilus parainfluenzae 10*2
Терапия 11.08.2018
Продолжать ли лечение ХГЧ при дефектах Y-хромосомы?
Прочитать ответ
Делеция Y-хромосомы в локусах sY1197, sY1291 в AZFc регионе; в AZFв регионе по маркеру sY1192, sY1197.
Гормоны на июль 2018 (где имеется отклонение): тестостерон– 10,17, ингибин Б – 422, АМГ -26,3, ДГЭА – 9,64, кортикостерон -2,14.
Эстрадиол – менее 0,09, прогестерон – менее 0,3, остальные можем направить, имеется расширенный спектр.
Концентрация смерматозоидов 20,5 млн (в 2016 году – 64 млн).
AR (число CAG повторов) 23 ВЕРХНЕЙ ГРАНИЦЕЙ НОРМЫ ПРИНЯТО СЧИТАТЬ 23 ПОВТОРА.
CFTR не обнар ПРОТЕСТИРОВАНО НАЛИЧИЕ МУТАЦИЙ del21kb, delF508, delI507, 1677delTA,
2143delT, 2184insA, 394delTT, 3821delT, L138ins, G542X, W1282X, N1303K, R334W,
3849+10kbC>T, 604insA, 3944delTG, S1196X, 621+1g>t, Е92К, 3272-26A>G,
4015delA, 4022insT
В ГЕНЕ, ОТВЕТСТВЕННОМ ЗА РАЗВИТИЕ МУКОВИСЦИДОЗА.
В ИНТРОНЕ 8 ГЕНА CFTR ОБНАРУЖЕНЫ АЛЛЕЛИ, СООТВЕТСТВУЮЩИЕ 7-МИ
ПОВТОРАМ (ГЕНОТИП 7Т/7Т), ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ВАРИАНТОМ НОРМЫ.
Подвижность сперм. 62%; Морфология сперматозоидов (по Крюгеру) 1%, Фрагментация ДНК сперматозоидов 7%.
Кариотип – норма, мужской.
Доктор назначил лечение ХГЧ по 1000 два раза в неделю на три месяца, с контролем через месяц. Лечение уже месяц, после контрольных анализов тестостерон поднялся до 13,3 (имеется стероидный профиль других гормонов).
Вопрос: продолжать лечение до трех месяцев? Необходимо ли вообще колоть ХГЧ, молодой еще парень, волнуемся.
Терапия 18.10.2017
Побочные эффекты препаратов при лечении бесплодия
Прочитать ответ
Добрый день! Были с супругой у вас на приеме неделю назад по вопросу бесплодия-морфология. Вы мне назначили несколько препаратов: простамол уно, трентал, спермаплант. Принимал по указанной схеме, но вчера почувствовал сильную боль в желудке, которая переодически возвращается. Плюс к этому сегодня поднялась температура до 37,2. Может ли это быть связано с действиями какого-то из лекарств, продолжать ли прием? Заранее спасибо
Терапия 13.06.2016
Тератозооспермия: вероятность беременности и необходимость лечения
Прочитать ответ
Добрый день! Мы с мужем планируем ребенка. Муж сдал СГ. Результаты:
Количество – 5 мл; Цвет- серовато-белый; Мутность-Мутная; Время разжижения- 60 мин; Вязкость-0,2 см; Ph-8 ед; Концентрация сперматозоидов- 20 млн/мл; Общее количество сперматозоидов – 100 млн.; Общая подвижность сперматозоидов (с быстрым поступательным движением + с медленным поступательным движением)-75%; Сперматозоиды (А)- 60%; Жизнеспособность-80%; Нормальные сперматозоиды – 40%; Патологические формы сперматозоидов – 60%; Патология головки – 45%; Патология шейки – 10%; Патология хвоста – 5%; Агглютинация сперматозоидов – нет; Клетки сперматогенеза – 2-4 ед. в п.зр; Эритроциты – нет ед. в п.зр; Лейкоциты – 0,7 млн/мл; Липоидные тельца – в умеренном количестве ед. в п.зр; Кристаллы спермина – отсутствуют; Заключение: Тератозооспермия
Мой гинеколог советует не планировать беременность при таком количестве патологических форм сперматозоидов, поскольку если беременность наступит, то она не будет развиваться. Хотелось бы знать Ваше мнение на этот счет. Действительно ли при таких анализах нет вероятности благополучного исхода беременности? Стоит ли вообще на данный момент проводить какое-либо лечение или стоит попытаться забеременеть естественным путем? Если лечение необходимо, то нужно ли сдавать какие-либо анализы, чтобы прийти на прием?