Прием ЛОР-врача для взрослого

Оториноларинголог (ЛОР) – это врач, занимающийся диагностикой, лечением целой группы заболеваний, объединяющих патологию ЛОР-органов: ушей, горла, носа.

Особенностью течения ЛОР-заболеваний является тот факт, что патологический процесс, возникнувший в одном органе, обязательно распространится на другой. Кроме того, уши, горло, нос тесно связаны с лимфатическими узлами, гортанью, трахеей, глоткой, которые могут быть затронуты при воспалении ЛОР-органов. И наоборот. Поэтому пациент не должен затягивать с обращением к врачу, так как осложнения могут быть очень серьезными.

Записаться на прием

Когда нужно обращаться к оториноларингологу

Заболевания ЛОР-органов занимают лидирующие позиции среди болезней, беспокоящих более половины населения страны, особенно в период межсезонья, при резких перепадах температуры. На амбулаторный приём обращаются пациенты с самыми разными симптомами:

• Боль, першение в горле, увеличение миндалин.
• Головные боли неясной причины, в том числе боли в области оклоносовых пазух.
• Храп.
• Заложенность или непрерывные выделения из носа.
• Кровотечение из носа.
• Шум в ушах, снижение слуха, боли в ушах.

Задача врачей ГК «Мать и дитя» установить доверительный контакт с пациентами уже на первом приёме, успокоить, вместе проанализировать жалобы, вызывающие проблемы, разработать тактику дальнейшего ведения пациента.

Ринит

Наиболее часто беспокоит пациентов банальный насморк. Суть заболевания – поражение слизистой оболочки носа патогенными микроорганизмами. Клетки эпителия носа и его пазух обладают способностью притягивать к себе вирусы и бактерии, поэтому ринит возникает так часто. Причин его развития несколько:

• переохлаждение;
• резкие перепады температур в межсезонье;
• экологически неблагоприятная среда;
• плохо проветриваемые помещения, особенно при большом скоплении людей;
• контакт с заболевшим или вирусоносителем;
• обострение очагов фокальной, перифокальной инфекции (синуситы, тонзиллиты);
• фоновые заболевания (атопия, обменные нарушения, патология сердца, сосудов);
• анатомические особенности строения носоглотки;
• аллергия.

Симптомы заболевания хорошо известны:

• заложенность носа, затруднённое носовое дыхание;
• слизистые, слизисто-гнойные, гнойные выделения;
• повышение температуры, слабость, быстрая утомляемость;
• першение в горле, покашливание;
• храп.

Обращаться к врачу следует сразу. Самолечение чревато хронизацией процесса, развитием осложнений: синусит, отит, евстахиит, тонзиллит. Если первоначально у пациента субфебрильная температура, то её повышение до 38 градусов и более свидетельствует о начале распространения процесса на соседние органы.

Синусит

Это воспаление околоносовых пазух в результате распространения инфекционного процесса из полости носа. Пазухи называют ещё и синусами, отсюда название заболевания. Синусы выстланы таким же эпителием, как и полость носа, но в силу своего анатомического устройства обладают потенциальной опасностью для организма человека, накапливая микробы (менингит, сепсис). Основным симптомом синусита является головная боль, сухость в носу, другие неприятные ощущения.

Отит

Распространение инфекции может привести к отиту - острому или хроническому воспалительному процессу в различных частях уха. Чаще всего страдает средний отдел. Он активно реагирует на вирусы гриппа, ОРВИ.

Начало заболевания всегда острое (иногда на фоне вялотекущего ринита), с повышением температуры. Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к трансформации катарального отита в гнойный, с возможной перфорацией барабанной перепонки, тугоухостью.

Евстахиит

Воспаление слуховой трубы (тубоотит) возникает часто, но в самом начале болезни оно редко диагностируется. Заболевание течёт практически без симптомов. Беспокоит снижение слуха, пациенты склонны видеть причину в серных пробках.

Опасение должно возникнуть, если пациента постоянно мучает симптом присутствия воды в ухе, или эхо (аутофония). В этом случае консультация ЛОР-врача обязательна. Причины у евстахиита разные:

• снижение иммунитета;
• аллергия;
• затруднённое носовое дыхание (отиты, синуситы, микозы, туберкулёз, полипы, новообразования).

Носовое кровотечение

Следует различать кровотечение из носа, при котором повреждается слизистая оболочка полости носа, и носовое кровотечение, характеризующееся повреждением сосудов синусов, носоглотки и слизистой носовых ходов. Также кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления, новообразованием полости носа и синусов, травмами лица.

Установить причину кровотечения, назначить своевременную и эффективную терапию возможно только после консультации квалифицированного специалиста.

Тонзиллит

Воспаление миндалин – очень серьёзное заболевание. Не всегда их размер говорит о хроническом тонзиллите, скорее это свидетельствует о том, что миндалины хорошо выполняют свою работу – блокируют проникновение микробов в организм.

Большие миндалины могут быть анатомической особенностью человека, но могут свидетельствовать и о серьёзных проблемах со здоровьем. ЛОР-врачи установят или исключат связь с заболеваниями почек, пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, ревматизмом. Своевременная консультация специалиста предотвратит переход компенсированной (латентной) стадии болезни в декомпенсированную с развитием тяжёлых рецидивирующих ангин, паратонзиллярных абсцессов.

Отоларингологи группы компаний «Мать и дитя» постоянно совершенствуют свои знания, занимаются разработками авторских программ для лечения тонзиллита. Специалисты помогут составить индивидуальную программу наблюдения за течением болезни с санацией очагов хронической инфекции, регулярными диспансерными осмотрами (весна, осень).

Диагностика

Диагностика ЛОР-заболеваний индивидуальна, учитывает возраст пациента, общее состояние его здоровья. Клиники «Мать и дитя» располагают самой современной аппаратурой для диагностики ЛОР-патологии, эндоскопическим оборудованием последнего поколения, прекрасно оснащённой лабораторией, авторскими методиками обследования, запатентованными, принятыми в качестве эталона в разных клиниках страны.

Оториноларингологическая диагностика проводится несколькими способами:

• Первичный осмотр пациента, сбор жалоб, анамнеза:
• аудиометрия;
• ревизия наружного слухового прохода;
• микроотоскопия;
• измерение остроты обоняния;
• исследование полостей носа.
• Диагностическое тестирование: стрептатест, акустическая ринометрия, риноманометрия, калорическая, вращательная, фистульная проба.
• Эндоскопические методы обследования носоглотки, бронхов, биопсия слизистых.
• Диагностика хронических, аллергических ЛОР-заболеваний:
• УЗИ.
• рентгенография.
• КТ.
• МРТ.
• эхосинусоскопия.
• Диагностика храпа, нарушений сна.
• Лабораторная диагностика:
• бактериологические посевы мазков на питательные среды с целью выявления возбудителя болезни, определения его чувствительности к антибактериальным препаратам, контроля результатов лечения;
• микроскопия биологического материала;
• ОАК, ОАМ, биохимия;
• серологические реакции антиген-антитело (герпес, гепатит, люэс);
• иммуноферментный анализ, который помогает определить перенесенные ранее заболевания, фазу развития болезни, оценить эффективность терапии.

Консервативная терапия

Нехирургические методы лечения, применяемые в Лор-практике ГК «Мать и дитя» разнообразны:

• Медикаментозная терапия по индивидуально разработанным для каждого пациента схемам ринитов, тонзиллитов, гайморитов, фронтитов (без прокола).
• Промывания слизистых ЛОР-органов, миндалин, вливания современных препаратов последнего поколения.
• Пункции синусов с постановкой дренажей в них.
• Прижигания слизистой носа: конхотомия (с частичным удалением поражённого участка) и вазотомия (сосудов).
• Катетеризация евстахиевой трубы.
• Продувание слуховых труб, удаление серных пробок.
• Пневмомассаж барабанных перепонок.
• Физиотерапевтические процедуры

Все виды консервативной терапии решают ряд важных проблем, среди которых:

• Нарушение слуха (воспаления уха, отосклероз, неврит слухового нерва, серные пробки).
• Затруднённое носовое дыхание (полипы, новообразования, искривление носовой перегородки).
• Проблемы с голосом (ларингит, узлы).
• Заболевания глотки (аденоиды, рецидивирующая ангина).
• Храп.
• Безпункционное лечение риносинусита (ЯМИК-катетер – альтернатива проколу при гайморите).
• Медикаментозное и аппаратное лечение нейросенсорной тугоухости.

Профилактика

Это – неотъемлемая часть заботы о здоровье. Она подразумевает ряд простых правил:

• Микроклимат квартиры. Влажность и доступ свежего воздуха должны постоянно контролироваться. Сухость атмосферы обезвоживает слизистую носа, способствует проникновению микробов в организм.
• Частые прогулки на воздухе, закаливание.
• Правильное питание с преобладанием овощей, фруктов (витамин С), легко усваиваемых белков.
• Соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки чаще, не трогайте руками глаза и рот, сморкайтесь в бумажные платочки, чихая, прикрывайте рот, пользуйтесь индивидуальными столовыми приборами, полотенцами.
• Избегайте контакта с больными ОРВИ.
• После консультации с врачом подключайте профилактические курсы поливитаминов.