Хирургия 14.02.2016
Когда удалять кефалогематому: оптимальный возраст для операции
Прочитать ответ
Добрый день!
У моего сына кефалогематома гипоксического происхождения, как следствие обвития пуповиной малыша в родах. Размер был 4х5 см. В роддоме мне сказали пункцию делать не нужно - само пройдёт. В месяц она закостенела и стала шишкой. Сейчас малышу 6 мес. Шишечка сгладилась, но не прошла. Скажите, пожалуйста, когда её можно будет убрать операционным путём? Не будет ли поздно? Я хотела убрать её годика в 3, когда малыш уже подрастёт.
Очень жду Ваш совет, заранее благодарю!
Хирургия 29.01.2016
Абдоминопластика и мини-абдоминопластика: различия и степень сложности
Прочитать ответ
Доброй ночи , подскажите пожалуйста , меня интересует такая операция , как абдоминопластика и чем она отличается от мини абдоминопластики, у вас там на сайте написано степени сложности , как понять какая у меня ? Спасибо за ответ заранее .
Хирургия 24.11.2015
Удаление дермоидной кисты у ребенка: риск наркоза и сроки операции
Прочитать ответ
Здраствуйте! Мой вопрос адресован хирургу. Моему сыну годик, когда ему было 2 недели, над правой бровью образовалась шишечка. Обследование показало что это дермоидная киста. Она никак не беспокоит ребенка,растет только если вместе с сыном. Мне говорят вставать на очередь на операцию,нужно удалять. Но меня пугает не операция ,а то что вводится общий наркоз.Это большая нагрузка на организм малыша,он ведь сейчас в активной стадии развития и речевой и ходьба. Боюсь неблагоприятных последствий именно от наркоза. Скажите, что можно сделать в нашей ситуации, или хотя бы эту операцию перенести на более поздний срок.( 2-3 года)???Заранее благодарю за помощь!
Хирургия 16.10.2015
Удаление гемангиомы у ребенка 5 месяцев: когда и как действовать
Прочитать ответ
У ребенка в 3,5 месяца появилась гемангиома на щеке, маленькая красная точка. Спустя 2 недели он ее задел, кровь оставили быстро, но точка стала больше. Спустя еще 3 недели, он ее сильно раскорябал, 4 часа не могли остановить кровь. Сейчас ребенку 5 месяцев, а гемангиома стала яркой, выпуклой, достаточно большой точкой. Переживаю, что она будет расти. Можно ли ее удалить? Не хотел бы ждать, пока ребенок заденет ее еще раз.
Хирургия 14.10.2015
Припухлость подмышкой: причины и к кому обратиться
Прочитать ответ
Здравствуйте! Недавно обратила внимание, что правая подмышечная впадина немного отличается от левой, небольшая припухлость, при пальпации не болезненна. Что это может быть? Стоит ли беспокоиться, если да, то к какому специалисту идти? Спасибо!
Хирургия 11.10.2015
Органосохраняющая операция и ЭКО при миоме матки
Прочитать ответ
Добрый день! Возможна ли органосохраняющая операция с последующим проведением ЭКО ?
Выписка из протокола МРТ.
МРТ выполнено на 7 день м.ц
Матка отклонена кзади, расположена центрально. Тело матки обычной формы, деформировано множественными миоматозными узлами. Размеры матки: продольный – 7,8см, поперечный -8,7см, передне-задний 12,5 см. Зональная дифференциация снижена, Миометрий неоднородной структуры. В стенках матки определяются миоматозные узлы:
В передней стенке субсерозный узле неправильной формы с бугристыми контурами размерами 7,4x7,4x5,5 см, в центральных отделах определяется зона кистозной дегенерации неправильной формы. Близко к дну матки по передней стенке- субсерозный узел диаметром 1,3 см.
В задней стенке- интерстициальный узел дольчатой структуры, c центрипитальным ростом части составляющих узлов, с четкими бугристыми контурами, сумманым размером 7,5х6,2x5,8 см, деформирующий полость матки. В правых отделах задней стенки матки определяется интерстициальльные узлы размером 2,1см, 0,6 см, и 1,2 см.
Полость матки деформирована, оттеснена вправо, функциональный эндометрий неравномерной толщины до 0,7 см, неоднородной структуры, слизистая неравномерно утолщена. Переходно-соединительная зона однородной структуры, толщиной до 0,5 см.
Шейка матки длинной до 3,0см, цервикальный канал прослеживается на всем протяжении с небольшим количеством серозного отделяемого, слизистая не утолщена.
Правый яичник расположен типично, размером 3,6х2,6х2,5, с четкими контурами, капсула не изменена, строма однородна, в яичнике определяется фолликулы диаметром до 1,5 см.
Левый яичник расположен типично, размерами 3,1х2,4х2,7 см, контуры четкие, капсула уплотнена, строма однородна, в яичнике определяются фолликулы до 0,9 см в диаметре. Параовариально, сверху от яичника определяется мелкая гидатида до 0,4 см.
В полости малого таза определяется небольшое количество свободной жидкости, патологически изменненых лимфоузлов не исследованном уровне не отмечается.
Мочевой пузырь расположен типично, стенка четкая, толщиной до 0,3 см, слизистая не изменена.
Хирургия 10.09.2015
Запись на операцию по удалению миомы матки в Москве
Прочитать ответ
Здравствуйте, Татьяна Евгеньевна.
Мне посоветовала обратиться к вам врач акушер-гинеколог Касян Виктория Николаевна (НКЦ ОАО "РЖД") по поводу проведения оперативного лечения миомы матки (лапороскопия или миомэктомия).
Сейчас принимаю Эсмию третий месяц (осталось 20 таблеток). Прием заканчиваю 03.10.2015.
Как записаться к вам на операцию? Сейчас нахожусь в другом городе. Буду в Москве с 28-ого Сентября 2015 г. Есть возможность оплатить через ДМС (страховка действует до конца сентября), только мне будет необходимо ваше направление.
Миома обнаружена с марта 2014 г. Были обильные кровотечения во время месячных. Принимала Жанин 3 месяца. За это время выросла с 1 см до 5 см. В апреле 2015 была проведена ФУЗ-аблация. Не помогло, кровоток сохранился.
Последнее УЗИ от 15.06.2015 г. (до приема Эсмии):
7 день м.ц., Тело матки: кпереди; Контуры: неровные, четкие;
Размеры: продольный: 69мм, передне-задний: 45мм, поперечный: 69 мм.
Структура миометрия: неоднородная - по передней стенке интерстициально ближе к шейке визуализируется овальное гипоэхогенное образование 50х33х42 мм с ровными четкими контурами. Хорошо васкуляризированное ИР 0,39 (пограничный показатель) макс V кровотока 12,7 см/сек (низкая характерна для миомы)
Шейка матки: без особенностей
Полость матки: несколько деформирована узлом, не расширена
Эндометрий: Изоэхогенный, 5мм, соответствует I фазе м.ц.
Левые придатки: Яичник расположен в типичном месте 40х22хх28 мм. 13 см3. Капсула не изменена. Структура: с фолликулами Д=до 7 мм
Правые придатки: Яичник расположен в типичном месте 37х22хх26 мм. 11,5 см3. Капсула не изменена. Структура: с фолликулами Д=до 6 мм
Ни свободной жидкости, ни объемной патологии в полости малого таза не определяется.
Диагноз :
Интрамурально-субсерозная миома матки с центрипетальным ростом, меноррагия, кольпит. Хроническая ЖДА ЛС
Будет ли достаточно следующего предоперационного обследования:
1) ОАК,ОАМ,Биохимический анализ крови, Коагулограмма, реакция Вассермана(ИФА), маркеры гепатитов (В,С), Форма 50(ВИЧ), группа крови, резус-фактор,
2) ЭКГ, Флюорография
3) Мазок на флору, Цитологическое исследование соскоба эпителия из эндоцервикса и экзоцервикса по Папаниколау, Цитологическое исследование аспирата из полости матки
4) УЗИ малого таза с доплерометрией.
С уважением, Наталия.
Хирургия 25.08.2015
Воспаление под кожей у ребенка: лечение и лазерная хирургия
Прочитать ответ
Здравствуйте!у моей дочки 4лет на руке под кожей какое то воспаление(шишка) уже пол года.Сначало думали заноза и даже удалось вытащить две малюсеньких палочки,но потом все заросло и стало еще больше.Обращались к педиатру,но ребенок очень буйно реагирует и не дает даже взглянуть и педиатр каждый раз говорит "она сегодня не готова показывать",тем временем воспаление усиливается.вопрос такой: к какому врачу обратится?и есть ли у вас в клинике лазерная хирургия,в случае удаления подкожного воспаления?
Хирургия 11.07.2015
Причины головной боли после операции на носовой перегородке
Прочитать ответ
Здравствуйте. Мне сделали операцию подслизистая резекция носовой перегородки, двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин, правосторонняя и левосторонняя эндоскопическая гайморотомия, Спустя три недели после операции стала болеть голова. Из-за чего может она болеть?
Хирургия 02.05.2015
Параовариальная киста и беременность: нужна ли операция?
Прочитать ответ
Здравствуйте, Марк Аркадьевич. Планируем беременность, узи показало: параовариальная киста рядом с правым яичником, диаметром 13мм. Предлагают операцию, говорят, что данная киста препятствует беременности. Помогите пожалуйста, действительно ли так необходима операция, и с данной кистой я не смогу забеременеть и благополучно выносить ребенка?
Хирургия 25.04.2015
Проблемы с пупком у ребенка: причины и лечение
Прочитать ответ
Здравствуйте! У нас проблема с пупком уже почти три месяца!
У моего сына при рождении была толстая пуповина. Рост при рождении 54 см, вес 3940 кг. Выписывали нас с клипсой на 4 сутки. Дома обрабатывали пупок так, как советовали в род доме(перекись и раствор хлорофиллипта спиртовой) Отпала клипса через недели две, пупок уже мок в этот момент. По совету педиатра при обработке добавили ещё + к этому, порошок банеоцин, но пупок продолжал мокнуть. В 1 месяц пошли на плановый осмотр к хирургу, там нас осмотрели и отправили в больницу с диагнозом свищ пупка. В больнице диагноз подтвердился неполный свищ пупка (до 1 см глубиной)и гнойный омфалит. Там мы находились 8 дней на лечении антибиотиками, перевязки с мазью левометил и физиотерапия. Хирург сказал свищ закрылся и для полного спокойствия прижег еще ляписным карандашом. Наблюдались там ещё сутки и выписали нас. Очень смущала и смущает форма пупка внутри! Спрашивала в больнице у хирурга ,и у своего хирурга по месту жительства, изменится ли он, сказали должен, ждите время... Пупок у нас сейчас периодически раз в две недели начинает мокнуть, нам уже почти три месяца, а с пупком я не понимаю что и как! Опишу пупок- сверху образовался как шар, а снизу глубокая дыра. Вперед пупок у нас не выходил ни разу, все время внутри. Этот шар перекрывает внутри пупка всё пространство и таким образом в эту самую дыру снизу воздух не попадает! Новая ткань там не образовывается !А верхний шар продолжает расти всё больше перекрывает вход в пупок ещё сильнее, что мешает обработке его. До сих пор как говорит хирург, так я и делаю- перекисью обрабатываем и спиртовым раствором календулы сушим(от 2 до 3 раз в день).При сильном воспалении мазь левомиколь на ночь. На животик часто выкладываю. Еще при каждом воспалении (мокнутии)пупок вокруг покрывается прыщиками пара штук в основном! Один раз было очень сильно и обильно ими покрыто! Сдавали на грибок, соскоб был положительный(мицелии грибка обнаружено),а на приеме у миколога(он осветил лампой) сказал нет у ребенка ни какого грибка, помазать пару дней пимафукорт крем и попшикать мирамистином и всё. Эта сыпь и от левомиколя и от пимафукорта за пару дней исчезала.
Сын на ГВ, его рост был в 2 месяца 62 см, а вес 6390 кг, развивается хорошо, спит хорошо, когда чистим пупок иногда мурашками покрывается, а иногда и писать может начать от этих манипуляций.
Подскажите пожалуйста что это может быть с пупком? Он должен обрасти?Выйти наружу? Что с ним должно в итоге стать?Или нам нужна какая то уже косметическая операция!? Какой мазок можно сдать из пупка может?!Или мне ждать до года как говорят....Мы с сыном устали бороться с пупком,с его постоянным воспалением. Пожалуйста подскажите нам,что делать!
P.S.сейчас этот шар в пупке сверху ещё больше и раздвигая при обработке я почти не вижу,что там происходит, но ватная палочка также в глубину под шаром, уходит всей головкой!
Заранее Вам благодарна!С уважением Юлия.
Хирургия 07.02.2015
Удаление остатков перегородчатой плевы: стоимость и процедура
Прочитать ответ
Здраствуйте! У меня раньше была перегородчатая плева, при первом половом акте она оторвалась от одной стенки, на второй осталась. Возможно ли ее удаление в вашей клинике и сколько это будет стоить?