Педиатрия 01.02.2018
ВПЧ 33 типа и риск заражения плода при родах
Прочитать ответ
Добрый день, уважаемый Василий Иосифович. Если это возможно, сориентируйте пожалуйста где можно найти наиболее достоверную информацию по инфецированию плода ВПЧ при прохождении через родовые пути? Дело в том, что у меня обнаружен ВПЧ 33 типа. Во время беременности появились папилломы и кандиломы вблизи шейки матки, видимые кольпоскопом, но не пальпируемые. Вирусолог и педиатр говорят, что риск заражения новорожденного высокий, а акушеры-гинекологи говорят, что этот тип так не передаётся. Родовые пути, со слов докторов, иднальные и уже зрелые, анализы крови, КТГ и УЗИ хорошие. Тем не менее решение о способе родоразрешения принимается не исходя из наличия проявлений ВПЧ, а исходя из рекомендации педиатра частной клиники. Хотелось бы родить естественным путём, но очень пугают возможные последствия инфецирования новорождённого.
Педиатрия 27.11.2017
Лимфаденит у подростка: диагностика и лечение вирусной инфекции
Прочитать ответ
Здравствуйте, Василий Иосифович! Обращаюсь к Вам за консультацией по такой ситуации.У моей дочери (16 лет) 14 ноября воспалился лимфоузел на шее, в этот же день педиатр отправила на УЗИ на котором обнаружен лимфоузел размером 19*11мм и второй 3*4. поставили диагноз Регионарный лимфаденит и назначили антибиотик Супракс. на третий день приема Супракса поднялась температура 38. в ОАК обнаружены мононуклеары 26%-остальные показатели в норме. при приеме Супракса ребенка постоянно тошнило и несколько раз рвало. пропили 5 дней. температура упала-ребенок чувствует себя хорошо. пришли на прием к педиатору-она ее осмотрела и выписала в школу. я попросила направление на повторное УЗИ, на котором обнаружили, что лимфоузлы не только не уменьшились, а увеличились на 3мм. Из чего педиатр сделала вывод, что это вирус. сделали повторный ОАК-мононуклеары выросли до 60%. назначила свечи виферон500. сдали анализ на цитомегаловирус и вирус Эпштейна барр:
anti CMV IgG 72.9
anti CMV IgM -положит
Авидность anti CMV IgG 0.851
anti EBV IgG-EBNA 5.0
anti EBV IgM VCA 160
Дочка чувствует себя хорошо, просится в школу)))) но лимфоузлы прощупываются. Что нам делать? к какому врачу обращаться? и чем все это лечить? Заранее огромное спасибо Вам.
p.s. анализ на вирусы сдавали на пятый день после отмены антибиотика, в лаборатории сразу предупреждали, что анализ будет не точным, т.к. нужно чтобы прошло не менее 3 недель