Вопрос-ответ. Таневский Владимир Эдуардович

Владимир Эдуардович, добрый вечер! Были с мужем у Вас на приёме 3 месяца назад по поводу высокой фрагментации ДНК (50%). Вы прописали препараты на 3 месяца, после этого мы должны были прийти на повторный приём с новыми результатами спермограммы + фрагментации ДНК сперматозоидов. Мы записаны к Вам на приём на следующей неделе. Получили первые результаты (спермограмма и MAR-тест). В заключении тератозооспермия (нормальные сперматозоиды 2%), аномальные - 98%. MAR-тест отрицательный. Поскольку перед сдачей анализа муж был плохо выспавшийся, я подумала, может нам лучше пересдать спермограмму через неделю (в эти выходные) и прийти к Вам с новыми результатами? Возможно, что недосып 2 дня повлиял на результат? В прошлый раз нормальных сперматозоидов было 4. Поскольку остальные показатели были в норме, нам поставили нормозооспермию. Очень переживаем и хотели бы прийти к Вам максимально подготовленными. Если нужно пересдать спермограмму, пожалуйста, напишите, нужно пересдать только её или и MAR-тест тоже? Заранее большое спасибо за ответ.

Здравствуйте, Владимир Эдуардович. Мне 31 год. 7 лет в браке, детей нет. Хочу записаться к Вам на прием. Подскажите, пожалуйста, с какими анализами к вам необходимо прийти в моем случае. Привожу результаты анализов спермограммы и заключений ( до, во время и после лечения ) на протяжении 6-ти лет лечения. Спермограмма (показатели= минимальные - максимальные): СРОК ВОЗДЕРЖАНИЯ= 3-4 дня, ОБЪЕМ ЭЯКУЛЯТА= 2-3 мл., ВЯЗКОСТЬ= 5мм-5мм хлопья, рН= 7.1-8, ОБЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ= 96млн.-468млн., ЖИВЫЕ СПЕРМАТОЗОИДЫ= 74%-99%, ПРОГРЕССИВНО ПОДВИЖНЫЕ= 7%-47%, НЕПРОГРЕССИВНО ПОДВИЖНЫЕ=5%-25%, ОБЩАЯ ПОДВИЖНОСТЬ= 18%-63%, НЕПОДВИЖНЫЕ= 37%-82%, НАРУШЕННАЯ ПОДВИЖНОСТЬ= отсутствует - агрегация со слизью,агрегация с лейкоцитами,агрегация со слизью и НПК, агрегация с клеточным дебрисом, МОРФОЛОГИЧЕСКИ НОРМАЛЬНЫЕ= 1%-12%, КОЛИЧЕСТВО ЛЕЙКОЦИТОВ В 1 МЛ.= 0,5млн.-23млн., ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВКЛЮЧЕНИЯ= отсутствуют - клеточный дебрис,подвижная микрофлора,НПК,гранулы секрета, КЛЕТКИ ЭПИТЕЛИЯ= отсутствуют-есть, СЛИЗЬ= отсутствует-есть, ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ= атипия жгутика 0-26, аморфные головки 3-33, аморфные головки+атипия жгутика 7-20, капля на шейке+атипия жгутика 0-17, макроголовки 0-7, капля на шейке 0-29, удлиненные головки 0-12, капля на головке 0-3, капля на шейке+нарушения в акросоме 0-11, двухголовые 0-3, гетероаксиальность 6-17, нарушения в акросоме 0-38, микроголовки 0-4, нарушения в акросоме+атипия жгутика 0-15. Заключения по андрологии: Астенозооспермия. Агрегация сперматозоидов с клеточным дебрисом. Лейкоспермия. Агрегация сперматозоидов со слизью и НПК. Астенотератозооспермия. Заключение по урологии: Хронический простатит.

Здравствуйте. Меня зовут Ольга, 40 лет, мужу 41. Живем в городе Омск. В браке с 2015 года, детей нет. У мужа был крипторхизм с 2 сторон. В 7 лет делали операцию. Т.к. беременность не наступает, а время идет начали обследование, сдали: 1. спермограмму - количество сперматозоидов 0, через неделю повторили анализ - результат тот же. (приложен файл 1, 2). 2. Анализы на гормоны (файл 3): ТТГ-1,95 (норма0,35-4,94), Т4 свободный-10,27 (норма9-19,05), Т3 свободный -3,31 (норма2,63-5,7), ФСГ - 39,47 (норма 0,95-11,95), ЛГ -11,92 (норма 0,57-12,07), Пролактин - 166,47 (норма72,66-407,4), Эстрадиол - 37 (норма 40,37-161,48), тестостерон свободный 0,219 (норма 0,2188-0,7708), тестостерон общий - 11,202 (норма 8,33-30,19), глобулин связ пол гормоны - 34 (норма 16,2-68,5), Индекс свободных андрогенов - 32,9 (норма 24,5-113,3), Ингибин В - 13 (норма60-305). Сделали узи - диагноз-гипергонадотропный гипогонадизм, азооспермия. На консультации у андролога нам сказали что шансов нет, и возможно только ЭКО с донорской спермой. Более того порекомендовали досдать анализы на исключение рака яичка (исходя из результатов узи.) На приеме в другой клинике с этими же анализами - врач не сказал ничего конкретно, лишь назначил витамин Е и карнитон и сказал, что это долгое лечение, надо набраться терпения и ждать. А учитывая наш возраст - времени-то у нас как раз и нет. Вот такие 2 разных мнения. Про Вашу клинику прочитала в интернете, очень много хороших отзывов, клиника является одной из лучших в России. Также понимая что медицина идет вперед большими шагами, появляются новые методы, новые технологии, но в глубинку доходит гораздо позднее, квалификация врачей совершенно на другом уровне - решили обратится за помощью к Вам. Хотелось бы услышать Ваше мнение по нашей ситуации. Есть ли у нас шанс на своих детей? Что для этого нам надо сделать (какие-то еще анализы, обследования)? Сама я никаких обследований не проходила. Как можно попасть к Вам на прием ? Как это происходит с иногородними ( сколько времени необходимо, какие цены и прочее).

Добрый день! Мы ваши постоянные пациенты, было 2 беременности, обе замёрзшие, после 2-й сдали фрагментацию ДНК, анализ был не утешительный, морфологически ненормальных 100%, муж проходил год курс лечения у вас , в итоге вчера сдали обычную спермогоамму-26% морфологически нормальных,можем ли мы полагаясь на данные результаты планировать самостоятельную беременность? Спасибо огромное заранее