ЭКО 20.11.2014
PGD метод FISH для инверсии хромосомы 7 в клиниках Мать и дитя
Прочитать ответ
Здравствуйте! У моего мужа при кариотипировании выявлена перицентрическая инверсия хромосомы 7 - 46, XY, inv(7)(p11;q11.2). Рекомендована при ЭКО проведение PGD методом FISH. Применяется ли такая методика PGD в клиниках группы компаний "Мать и дитя" (ПМЦ на Севастопольском) ?
ЭКО 12.11.2014
ЭКО при хроническом эндометрите и гиперплазии эндометрия
Прочитать ответ
Доброго времени суток!
На протяжении 2,5 лет не наступает беременность, мне 38 лет. Думаю, о проведении ЭКО и хотела бы узнать Ваше мнение. С момента начала планирования проведено следующее.
Июль 2012 года - раздельное диагност.выскабливание цервикального канала и полости матки. Заключение: железистый полип эндометрия. Вне полипа эндометрий гиперпластический смешанный (простая форма гиперплазии без атипии). Назначен дюфастон по 20 мг с 15 по 25 день цикла на 6 месяцев, фол.кислота.
Март 2013 года - Лапароскопия (при осмотре без видимой патологии). ВХГТ (обе маточные трубы свободно проходимы). Консервативная миомэктомия без вхождения в полость матки (удален субсерозный миоматозный узел 1 типа диаметр 20 мм, ложе коагулировано). Гистероскопия, раздельное диагност.выскабливание цервикального канала и полости матки. Гистология: железистая гиперплазия эндометрия, хр.эндометрит, узел лейомиома. Назначена противовоспал.терапия (ципролет, орнидазол, флуканазол, затем сумамед, метронидазол, флуканазол) и 3 месяца уколы бусерелин депо 3,75.
Март 2014 года – Гистероскопия диагност.выскабливание полости матки. Заключение: морфологические признаки обратного развития эндометрия вследствие неполного отторжения в фазу десквамации. Морфологические признаки хр.эндометрита. Назначена противовоспал.терапия (юнидокс, линекс, свечи генферон, вобензим, витамины тайм фактор, утрожестан 200 мг с 15 по 25 день цикла на 6 месяцев).
Сентябрь 2014 года – УЗИ гинекологическое на 20 день цикла:
Тело матки положение по центру. Форма шаровидная. Размеры 64*48*55 мм. Структура миометрия диффузно неоднородная. По передней стенке в средней трети на границе эндо и миометрия линейное анэхогенное включение 6*2 мм.
Эндометрий граница четкая, не ровная. Толщина 12 мм Секреторного типа. Структура эндометрия однородная. Кровоток не нарушен. ИР=0,68.
Полость матки не расширена, не деформирована.
Шейка матки обычных размеров. Длина 30 мм, ширина 36 мм. Строение изменено за счет множественных анэхогенных включений размерами 5-7-9 мм. Форма обычная. Эндоцервикс не изменен толщина 2 мм.
Правый яичник не увеличен. Размеры длина 30 мм, ширина 29 мм, толщина 28 мм, объем 13,6 мл. Определяется желтое тело 26 мм с непрерывным кольцевым кровотоком. Антральных фолликулов до 3 в поле зрения диаметра 3-5 мм.
Левый яичник не увеличен. Размеры длина 24 мм, ширина 18 мм, толщина 20 мм, объем 4,7 мл. Антральных фолликулов до 5 в поле зрения диаметра 5-7 мм. По нижнему полюсу рядом с яичником анэхогенное включение 11 мм. Жидкость в малом тазу не определяется.
Заключение: диффузные изменения миометрия по типу внутреннего эндометриоза. Хронический эндоцервикоз. Гипертрофия шейки матки. Параовариальная киста левого яичника.
Октябрь 2014 года – Биопсия эндометрия. Гистологическое исследование – хр.эндометрит. Иммуногистохимическое исследование – в исследуемом материале CD138-позитивные клетки (плазмоциты) ВЫЯВЛЕНЫ. Назначено лечение флемоклав 625 мг по 1т 3 раза 7 дней, дифлюкан 150 одноразово, генферон 1000000 2 раза в день, дюфастон по 1т 2 раза в день с 16 по 25 день цикла. После приема антибиотиков магнитотерапия на низ живота 10 сеансов. С 23 октября начала лечение.
Также в октябре взяли биоматериал из цервикального канала посевы на микрофлору, результат:
Посев на флору УТЖ с опр.чув.к осн.сп-ру АБ – рост микроорганизмов не обнаружен
МО группы Enterobacteriaceae – не обнаружено
МО группы Staphylococcus – не обнаружено
МО группы Streptococcus – не обнаружено
МО группы Enterococcus – не обнаружено
Неферм.грамотрицательные бактерии – не обнаружено
Дрожж.грибы рода Candida и др. – не обнаружено
Прочие микроорганизмы – не обнаружено
Ноябрь 2014 года – Цитологическое исследование соскоба шейки матки:
кол-во препарата - адекватный
цитограмма (описание) – соответствует воспалительному процессу слизистой оболочки с реактивными изменениями эпителия
лейкоцинтарная реакция – умеренно выраженная
специфический инфекционный агент – не обнаружен
цитограмма соответствует – воспалительному процессу – экзоцервициту
в пол.матер.клетки с признаками злокачественности – не обнаружены
дополнительные уточнения - отсутствует
Диагнозы: бесплодие вторичного сочетанного генеза, хронический эндометрит, аутоимунный фактор бесплодия (антиспермальные антитела в цервикальной слизи +++, АМГ 2013 год - 4,04; 2014 год – 1,36; гормоны все в норме, овуляция своя есть).
1. Скажите, пожалуйста, по цитологическому исследованию соскоба шейки матки (экзоцервициту) необходимо лечение (с результатами не была еще у врача)?
2. Какие еще пройти обследования и сдать анализы, а также пройти лечение для вступления в протокол (хотелось бы ближайшее время)?
3. Можно ли с таким эндометрием вступать в протокол (один врач торопит, другой говорит, что с таким эндометрием имплантация не произойдет)?
4. Какой протокол предпочтительней в моей ситуации, длинный или короткий и на каких препаратах? Я боюсь упустить время повторения гиперплазии, и не вылечивающегося эндометрита. А также не могу понять почему в апреле-мае пролеченный хронический эндометрит, опять дает о себе знать. Получается заколдованный круг.
Заранее благодарна Вам за ответ!
Беременность и роды 09.11.2014
Киста пуповины при беременности: причины, риски и дальнейшие действия
Прочитать ответ
Добрый день! Вторая беременность 11-12 нед, стимулция овуляции. На узи в пмц обнаружили кисту пуповины, сдали скрининг крови и тест на неинвазивную диагностику, но результат сказали не 100 процентов дает гарантию. Указывает ли киста пуповины на ХА или не является такой ? Тпв равен 1.2, носовая кость есть, по узи аномалий малыша не выВили,
Что мне делать? Сходу с ума просто от чего эта киста и что она значит?
Другое 22.10.2014
ПРичины кровянистых выделений после месячек и приеме ОК
Прочитать ответ
Добрый день! У меня странная ситуация, в такой нахожусь впервые. Прошли месячные(четко по графику, как положено), в первый день менструации начала пить противозачаточные таблетки после длительного перерыва(я не рожавшая девушка)которые пью не первый год. Все было хорошо, месячные прошли и через несколько дней начало кровить из гениталии. но кровит не так как во время месячных, не сгустками крови, а именно жидкостью.подскажите, что мне делать? какие анализы надо сдать? и что это примерно может быть?
Другое 22.10.2014
Лечение папилломавируса: эффективные методы и альтернативы—Лечение папилломавируса: методы, советы и альтернативы Аллокину
Прочитать ответ
Добрый день. Чем вы лечите папиломовирус? Панавир не помогает, врач советует Аллокин-альфа, хотелось бы узнать еще мнения других врачей
Другое 22.10.2014
Задержка месячных после прекращения грудного вскармливания: норма или нет
Прочитать ответ
Добрый день, подскажите может ли быть задержка месячных на 14 дней из-за прекращения кормления грудью (ГВ)? Спасибо
Другое 22.10.2014
Удаление зуба мудрости при грудном вскармливании: цена и анестезия
Прочитать ответ
сколько стоит удалить зуб мудрости с анестезией? я - кормящая мама. и как влияет анестезия на грудное молоко, обязательно сцеживать после хирургического вмешательства? заранее спасибо за ответ.
Беременность и роды 23.10.2014
Возврат средств за контракт на роды: условия и процедура
Прочитать ответ
При каких обстоятельствах возвращаются все деньги за заключенный контракт на роды и что для этого надо сделать-написать? Так ли это просто получить их обратно в случае, если не попадаешь в клинику к вам с родами в силу обстоятельств?
Беременность и роды 23.10.2014
Безопасно ли надавливание на живот при шевелении ребенка?
Прочитать ответ
Добрый день!
Беременность 23 недели. Ребенок шевелится - реагирует на надавливание живота пальцем и отвечает изнутри примерно в эту же точку. При очередном надавливании на живот он одновременно стукнул - то есть направление движений совпали и я пальцем чувствовала конечность. Не могла ли я повредить ребенку - сломать ручку или ножку? Стоит может сделать Узи?
Спасибо.
Беременность и роды 23.10.2014
Возможность указать запасного врача в договоре Роды
Прочитать ответ
Здравствуйте!
При заключении договора "Роды" в договоре стороны определяют лечащего врача. Скажите, пожалуйста, можно ли в договоре указать запасного лечащего врача на случай, если основной врач не сможет приехать на роды? В предложенной на сайте форме договора я такой возможности не увидела. Если запасного врача в договоре нельзя будет определить и роды примет врач из более высокой категории, то стоимость услуг соответственно будет увеличина?
большое спасибо за ответ
Беременность и роды 23.10.2014
Преждевременные роды: возможность заключения контракта на месте
Прочитать ответ
Здравствуйте! Я планирую на 38 неделе ехать рожать в другую страну к родителям. Но всякое бывает, и вслучае преждевременных родов, могу ли я приехать в центр "по факту" и заключить контракт на месте?
Беременность и роды 23.10.2014
Контракт на роды и ранний стационар в Минске
Прочитать ответ
Добрый день! Я из Минска и у меня несколько вопросов: можно ли заключить контракт на роды, приехав раньше на прием (29-30 неделя)? Можно ли лечь заранее в стационар на 36-37 неделе? Просто боюсь ранних родов, хотя могут быть и поздние и находиться у вас в стационаре надо будет недели две. Это возможно?